Студенческие годы — это наиболее сложный период обучения, характеризующийся значительной учебной нагрузкой учащихся. Организм студента не всегда легко перестраивается при переходе от школьной скамьи на совсем другой уровень сложности, что влечет за собой последствия для здоровья и психологического состояния студенческой молодежи. Уровень стресса напрямую связан с умственной работоспособностью индивида, он способствует снижению когнитивных функций человека [1–4].

Процесс адаптации первокурсников серьезно затрудняет кардинальное изменение условий обучения в высших учебных заведениях. Небольшая школа сменяется многочисленными корпусами одного вуза, которые чаще всего расположены на достаточно внушительном расстоянии друг от друга. На смену привычным школьным учителям приходят преподаватели высшей школы, а в группе учатся новые, совершенно незнакомые люди. К сожалению, не все студенты первого курса успешно и быстро адаптируются, процесс адаптации зачастую растягивается до следующего года обучения, а иногда и на более долгий срок [5–7].

На абитуриентов и перспективных первокурсников вузов нашей страны ложится огромная ответственность при выборе будущей профессии, с которой они свяжут всю оставшуюся жизнь. Важно, чтобы выбор был сделан самим учащимся в соответствии с его желаниями и способностями, без давления родителей либо учета различных выгод, которые можно получить при дальнейшем трудоустройстве. Помимо этого сами студенты отмечают, что главными трудностями на их пути к получению высшего образования являются сложность изучения различных дисциплин и слишком высокая учебная нагрузка, которую они испытывают в процессе обучения [8–10].

Комплексное воздействие различных негативных факторов влечет за собой множество отрицательных последствий, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье неокрепшего студента и повышающих риск развития разнообразных заболеваний. Ввиду неполноты нормативной базы для обеспечения условий обучения студенческой молодежи снижается организационная способность высших учебных заведений [11].

Психологическое здоровье очень важно для студентов всех направлений, так как постоянно высокий уровень стресса и тревоги вызывает отрицательную реакцию на обучение и дальнейшую работу по профессии, а также может стать причиной профессионального выгорания [12, 13].

Особенно это важно для студентов-медиков, которые в ближайшем будущем станут врачами и должны быть устойчивыми, в том числе психологически, чтобы максимально продуктивно работать в сфере здравоохранения. Население нашей страны заинтересовано в квалифицированных кадрах, которые смогут работать наиболее эффективно, находясь в состоянии психологической гармонии [14].

Высокие нагрузки, которые студенты испытывают после перехода из среднеобразовательных учреждений в вузы, также отрицательно влияют на состояние их нервной системы и качество жизни. В особенности это касается студентов 1-го курса, которые ввиду отсутствия опыта тяжело справляются с большим объемом информации, который им необходимо освоить. Помимо всего прочего, с каждым годом все более интенсивно внедряют компьютерные технологии, а читальные залы постепенно заменяют электронными библиотеками. В свою очередь, это приводит к тому, что для освоения литературы и успешной подготовки к занятиям необходимо провести много времени за электронными устройствами [15–18].

Целью исследования было выполнить сравнительный анализ психологического здоровья студенческой молодежи, обучающейся в медицинском вузе, и определить показатели, наиболее сильно влияющие на качество жизни и здоровье учащихся.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Выборочное исследование проведено на базе Центра общественного здоровья и медицинской профилактики ВГМУ имени Н. Н. Бурденко в 2022–2023 гг. В нем приняли участие 1050 учащихся медицинского университета — студенты 1-го, 3-го и 6-го курсов, обучающиеся на лечебном и педиатрическом факультетах.

Каждому из участников было предложено добровольно пройти различные виды тестирования (сенсомоторной реакции — для определения уровня функциональных резервов центральной нервной системы (ЦНС) и оценки работоспособности; цветовых выборов — для определения уровня тревожности и эмоциональной стабильности; неспецифического звена адаптации — для вычисления уровня резистентности) в программе «Истоки здоровья Valeometer» (Breath Technologies; Россия).

Статистический анализ результатов был выполнен с помощью программного комплекса МойОфис 2022 («Новые облачные технологии»; Россия), были применены методы описательной статистики, t-критерий Стьюдента, корреляция Спирмена. Различия считали значимыми при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При прохождении теста для оценки сенсомоторной реакции каждым из студентов был получен уровень функциональных резервов ЦНС в процентах, который свидетельствовал о резервных возможностях организма и определял его способность к труду. Кроме того, на основании этих данных программа производила оценку работоспособности каждого респондента.

Сравнение студентов 1-го, 3-го и 6-го курсов обучения не выявило значимых различий. Наихудшие результаты отмечены у студентов 3-го курса обучения медицинского университета. Среди них почти у половины (48%) обнаружена сниженная работоспособность организма. Наименьшие показатели функциональных резервов ЦНС (ниже 50%) также отмечены у третьекурсников — 38%.

Значимые различия были выявлены при сравнении показателей теста для оценки зрительно-моторной реакции у студентов разного пола и студентов разных факультетов (табл. 1). Уровень функциональных резервов ЦНС ниже 50% чаще встречался у девушек, чем у юношей. Снижение работоспособности также превалировало у лиц женского пола: по результатам тестирования почти у каждой второй девушки отмечена сниженная работоспособность. Оба указанных показателя демонстрировали меньшее отклонение от нормы у юношей.

Сравнение показателей студенческой молодежи, обучающейся на двух разных факультетах ВГМУ имени Н. Н. Бурденко, показало, что учащиеся лечебного факультета с показателями функциональных резервов ЦНС более 74% превалировали над студентами другого факультета, т. е. резервы ЦНС студентов педиатрического факультета находились на более низком уровне. Помимо этого необходимо подчеркнуть, что каждый второй студент педиатрического факультета имеет сниженную работоспособность, что в дальнейшем может отразиться на состоянии нервной системы, привести к расстройству функционального состояния организма и, в конечном счете, к развитию патологий различных органов и систем.

Снижение работоспособности и функциональных резервов ЦНС создает большую нагрузку на всю нервную систему организма, повышая риск развития различных неблагоприятных психологических состояний, которые в дальнейшем могут привести к устойчивому расстройству психики.

Тест цветовых выборов продемонстрировал уровень тревожности и эмоциональной стабильности студентов медицинского университета, а также преимущественный способ преодоления стрессовых ситуаций. Из полученных данных следует, что в среднем около 30% обучающихся имеют средний или высокий уровень тревожности, что свидетельствует об их повышенном беспокойстве в процессе обучения. Принципиальных различий между юношами и девушками, разными факультетами отмечено не было. Статистически значимые различия были отмечены лишь при сравнении студентов 1-го и 6-го курсов обучения (табл. 2). Среди первокурсников лишь у 69% выявлен низкий уровень тревожности, у студентов же 6-го курса этот показатель был на уровне 75%. Такие результаты свидетельствуют о сниженной адаптации у студентов 1-го курса, а также о повышенном уровне стресса и волнения в процессе обучения. К окончанию обучения этот показатель значительно снижается.

Оценивая эмоциональную стабильность, все показатели разделили на четыре группы: нормальная, умеренная, повышенная и высокая эмоциональная стабильность. Исходя из результатов важно подчеркнуть, что у 55% юношей и 52% девушек показатели были повышенными и выходили за рамки нормы. Это значит, что каждый второй учащийся, вне зависимости от пола, не был эмоционально устойчивым. табл. 3 отражает динамику показателя эмоциональной стабильности — от младших курсов к старшим. Если среди первокурсников превышающие норму показатели отмечены у 58%, а среди третьекурсников — 51%, то к 6-му курсу они снизились до 48%. Такие результаты свидетельствуют о повышении адаптации студентов к обучению на старших курсах. К сожалению, процесс адаптации к медицинскому университету у студентов-первокурсников идет медленно, что может отрицательно сказываться на их психологическом состоянии.

Уровень резистентности организма к факторам воздействия показывает, насколько нервная система устойчива к различным меняющимся условиям окружающей среды. При изучении этого показателя были обнаружены статистически значимые различия (p < 0,005) между юношами и девушками, у которых в 31% и 38% случаев соответственно был отмечен пониженный уровень резистентности. Сравнительная оценка по курсам обучения показала, что уровень резистентности первокурсников был значительно лучше, чем у студентов 3-го курса, а различия между ними были значимыми (табл. 4). Помимо этого, результаты студентов 1-го курса оказались более оптимистичными по сравнению со студентами выпускного курса. У студентов 6-го курса очень низкий уровень резистентности встречался на 10% чаще, чем у студентов- первокурсников. Показатели студентов 3-го курса и будущих выпускников были практически идентичными и не имели значимых различий.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В последнее время психологическому состоянию учащихся уделяют недостаточно внимания, однако при изучении организма студентов, их заболеваемости необходимо комплексно подходить к проблеме. Снижение работоспособности и повышение уровня тревожности могут привести к развитию депрессивных состояний и в дальнейшем перейти в стресс [19].

При сравнении эмоциональной стабильности студентов с результатами подростков стоит отметить, что школьники демонстрируют лучшие результаты по сравнению со студентами 1-го курса медицинского университета, показатели которых снижены практически в два раза (31% и 58% соответственно). К сожалению, к моменту поступления в вуз показатель эмоциональной стабильности значительно снижается, также сказывается влияние самого вуза и специфики обучения на бывших абитуриентов. Сниженные показатели эмоциональной стабильности при воздействии каких-либо стрессовых ситуаций могут привести к развитию различных психологических состояний, отрицательно влияющих на здоровье организма и качество жизни [20].

Функциональные резервы ЦНС зачастую представляют собой необходимый организму запас энергии, который помогает преодолеть различные стрессовые ситуации, помимо этого они способствуют мобилизации всех органов и систем, а также повышению работоспособности индивида [21, 22]. В среднем, снижение функциональных резервов ЦНС до показателя ниже 50% отмечено у 30% обучающихся медицинского вуза, а снижение работоспособности зарегистрировано у половины учащихся педиатрического факультета. Эти два показателя напрямую связаны с усвоением новой информации и успеваемостью студентов.

При изучении тревожности у всех студентов студенты- медики показали не самые худшие результаты. В сумме 7,3% имеют повышенную тревожность, при этом наивысший уровень данного показателя отмечен у студентов 1-го курса (9%). Показатель высокой тревожности оказался выше у студентов гуманитарного университета, чем у учащихся медицинского вуза, и составил 10% [23]. Можно сказать, что студенты разных вузов в основном имеют стандартный уровень тревожности, за исключением небольшого количества людей. Студенты-медики из Таджикистана показали высокий уровень тревожности в 33% случаев, что в три раза превышает уровень тревожности российских студентов. Такие результаты могут свидетельствовать о сниженной адаптации, худшем качестве жизни жителей Таджикистана, в том числе студентов [24].

ВЫВОДЫ

В основном у студентов 1-го курса медицинского университета отмечены нестабильное психологическое состояние, повышенный уровень тревожности, зачастую имели место сниженная работоспособность, высокая эмоциональная нестабильность. Все эти показатели в дальнейшем могут трансформироваться в различные депрессивные состояния, и, как следствие, в конечном счете перейти в стресс. Необходимо уделять больше внимания адаптации студентов, их психологическому состоянию. В особенности это касается первокурсников, которые совсем недавно были абитуриентами и пришли в вузы, столкнувшись с совсем иной, отличной от школьной системы образования. Для повышения адаптации обучающихся 1-го курса целесообразно задействовать кураторов из числа студентов старших курсов или преподавателей, которые будут постепенно способствовать планомерному погружению бывших школьников в студенческую среду.