Обзор Гигиеническая характеристика факторов, влияющих на адаптационные возможности студентов медицинских вузов
С. А. Комиссаров
Адаптационные возможности студентов являются одной из ключевых характеристик функционального состояния организма. Выполнен аналитический обзор представленных в базах данных eLIBRARY.RU, КиберЛенинка и PubMed отечественных и зарубежных публикаций за 2015–2025 гг., посвященных гигиеническим аспектам адаптации студентов медицинских вузов. Обобщены исследования адаптации к образовательной среде, учебного и экзаменационного стресса, режима сна и отдыха, двигательной активности, питания, цифровой нагрузки, использования социальных сетей и мобильных устройств, а также объективных физиологических и психофизиологических критериев оценки адаптационных резервов. Показано, что адаптация студентов-медиков имеет многофакторный характер и определяется комплексным действием организационно-педагогических, социально-гигиенических, поведенческих и психофизиологических факторов. Наиболее напряженным является начальный этап обучения, когда растет тревожность, ухудшается самоорганизация, меняется структура образа жизни и повышается физиологическая цена адаптации. Значимыми факторами являются нарушения гигиены сна, недостаточная двигательная активность, нерациональное питание, избыточная цифровая нагрузка и длительное использование социальных сетей. Для оценки состояния адаптационных возможностей целесообразно использовать не только субъективные опросники, но и показатели функционального состояния организма. Для профилактики снижения адаптационных возможностей студентов следует применять комплексный подход, предполагающий оптимизацию режима дня, формирование культуры сна, повышение двигательной активности, рационализацию питания, снижение цифровой перегрузки и внедрение здоровьесберегающих образовательных технологий.
Статья получена: 10.03.2026
Опубликовано online: 06.11.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.179
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 58
Обзор Молекулярные механизмы модификации протеомного профиля при комбинированном действии оксидативно-стрессорных аэрополлютантов
Е. В. Пескова
Алюминиевое производство является источником одновременной эмиссии в объекты среды обитания трех специфических компонентов — оксида алюминия, гидрофторида и бенз(а)пирена. Их длительное комбинированное воздействие на организм человека является значимым фактором риска развития отрицательных последствий для здоровья, в том числе обусловленных оксидативно-стрессорным действием этих аэрополлютантов. Однако молекулярные механизмы комбинированной токсичности указанных химических веществ остаются недостаточно изученными, что препятствует ранней диагностике и прогнозированию рисков для здоровья населения. Целью работы было систематизировать и проанализировать литературные данные о комбинированном воздействии оксидативно-стрессорных аэрополлютантов на структурно-зависимые молекулярные механизмы модификации протеомного профиля. Аналитическое обобщение данных позволило установить ключевые молекулярные механизмы токсического действия оксида алюминия, гидрофторида и бенз(а)пирена, проявляющиеся в инициации окислительного стресса, митохондриальной цитотоксичности, подавлении антиоксидантной защиты и нарушении энергетического метаболизма. Выполненный анализ данных обосновывает необходимость дальнейшего углубленного изучения молекулярных механизмов токсического действия аэрополлютантов и внедрения интегративных подходов к оценке риска для здоровья населения, проживающего в условиях многокомпонентного аэрогенного загрязнения.
Статья получена: 07.07.2026
Опубликовано online: 05.11.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.178
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 69
Оригинальное исследование Гигиенические особенности двигательной активности студентов медицинского университета
А. А. Дементьев, М. Д. Фадеева, Д. А. Соловьёв, Е. А. Цукарева
В условиях высокой информатизации общественной жизни, широкого развития сервисов онлайн-доставки, увеличения популярности сетевых форм межличностной коммуникации формируется высокий риск развития гиподинамии в студенческой среде. Целью кросс-секционного описательного исследования было выявить особенности двигательной активности студентов-медиков и факторов риска, влияющих на формирование гиподинамии в период обучения. Проведено анонимное онлайн-анкетирование 431 студента ФГБОУ ВО РязГМУ на платформе forms.yandex.ru с использованием вопросов «Опросника самооценки уровня двигательной активности» (Physical Activity Level Self-Assessment Form) в адаптации А. В. Кабачковой (2025). Большинство студентов (61,95%), принявших участие в исследовании, имели низкую двигательную активность. Выявлена большая распространенность средней, достаточной и высокой двигательной активности среди респондентов мужского пола по сравнению с респондентами женского пола (χ2 = 20,36; р < 0,001). Прослеживается тенденция к снижению двигательной активности студентов-медиков от первого к третьему курсу, существенное увеличение двигательной активности на четвертом курсе и дальнейшее снижение к шестому курсу. Наблюдаются уменьшение доли студентов с низкой и увеличение доли студентов со средней и достаточной двигательной активностью по мере снижения временных затрат на электронные устройства (χ2 = 34,5; р < 0,001). К факторам риска низкой двигательной активности студентов-медиков можно отнести обучение на третьем и шестом курсах медицинского университета, женский пол и значительные временные затраты на взаимодействие с электронными устройствами.
Статья получена: 06.06.2026
Опубликовано online: 28.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.177
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 640
Оригинальное исследование Анализ публикационной активности по вопросам гигиенического воспитания
О. Ю. Милушкина, Н. А. Скоблина, С. В. Маркелова, Ю. Л. Тихонова, Т. А. Гайдина, Д. А. Делицын, К. В. Кривошонок, Т. И. Федотова
С учетом имеющегося накопленного научного материала и практических наработок возникла необходимость обобщения и систематизации полученных сведений для определения наиболее актуальных направлений гигиенического воспитания, подлежащих разработке. Целью исследования было выполнить анализ существующей научной и практической информации по гигиеническому воспитанию различных групп населения. Для анализа публикационной активности по вопросам гигиенического воспитания использовали Российский индекс научного цитирования (РИНЦ). Временной диапазон выхода рассматриваемых статей ― от первой имеющейся в базе публикации (1995 г.) до III квартала 2025 г. включительно. Всего было 663 публикации, в основном отечественных авторов. Общее число цитирований ― 2402. Число публикаций с нулевым цитированием ― 278. Среднее число цитирований одной публикации ― 3,62 ± 1,22. Анализ публикационной активности по вопросам гигиенического воспитания показал недостаточное внимание к данной проблеме, недостаток фундаментальных руководств и оригинальных исследований по злободневным проблемам, а также связанных с данной тематикой диссертационных работ. Необходимы широкий обмен мнениями работающих в этой области ученых и врачей-практиков на страницах ведущих гигиенических журналов для обмена научным опытом, перекрестное цитирование научных материалов, их активное использование в других регионах, наработка новых технологий гигиенического воспитания.
Статья получена: 20.05.2026
Опубликовано online: 27.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.176
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1187
Метод Оценка влияния нейролептиков методом клиновидной дегидратации в эксперименте
Е. Д. Другова, Н. И. Шеина, В. В. Королик
В последнее время увеличилось количество случаев небезопасного приема населением лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков. Бесконтрольное применение лекарств приводит к увеличению нарушений физического здоровья и снижению качества жизни. Прогнозирование эффектов веществ в организме и выявление таких случаев ― задачи превентивной медицины. Целью исследования было оценить возможность применения метода клиновидной дегидратации для определения нейролептиков (аминазина и галоперидола) в сыворотке крови. В эксперименте использовали беспородных крыс-самцов, которым внутрижелудочно вводили аминазин и галоперидол в дозе 35 мг/кг и 10 мг/кг соответственно. Контрольная группа получала дистиллированную воду. Структуры фаций сыворотки крови оценивали через 1, 4, 24 ч после введения нейролептиков. Для сравнительного анализа данных использовали параметрические статистические методы (р £ 0,05). Выявлено сходство структур сыворотки крови крыс и человека при физиологической норме. После введения галоперидола и аминазина в фациях крыс выявлено появление отличных от нормы структур. Через 1 ч обнаружены трещины «серебра», через 4 ч ― жгутообразные структуры в виде листа в листе (после введения галоперидола) и в виде двойного листа (после введения аминазина), а через 24 ч ― увеличение толщины трехлучевых трещин. Полученные результаты продемонстрировали эффективность метода клиновидной дегидратации при изучении влияния нейролептиков в эксперименте.
Статья получена: 28.11.2025
Опубликовано online: 26.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.175
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2466
Оригинальное исследование Подходы к оценке влияния питания на ожирение и вегетативную нервную систему
Т. В. Мажаева, Е. П. Потапкина, Н. И. Кутергина, Ю. С. Чернова
В связи с распространенностью алиментарно-зависимых нарушений у детей необходим поиск новых методов оценки влияния питания на организм. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) в совокупности с индексом массы тела (ИМТ) является эффективным неинвазивным методом оценки состояния здоровья. Целью поперечного исследования было выполнить гигиеническую оценку питания учащихся школ г. Екатеринбурга, а также провести анализ его взаимосвязи с ИМТ и показателями вегетативной нервной системы. Обследованы 202 школьника в возрасте 11–12 лет. Оценку питания выполняли частотным методом и путем расчета индекса качества питания (ИКП). Применяли антропометрию, биоимпедансометрию, исследование ВСР. Для статистической обработки использовали непараметрические методы, расчет отношения шансов (ОШ) и кластерный анализ. Установлено, что качество питания 67,3% школьников неудовлетворительное, оно характеризуется избытком насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия при дефиците пищевых волокон, полноценного белка, витаминов группы B, A, кальция и магния. У детей с неудовлетворительным ИКП шансы возникновения избыточной массы тела и высокого содержания жировой массы в 5,5 раза выше, чем у их сверстников с удовлетворительным рационом. Установлены значимые различия показателей ВСР в зависимости от характера питания: наилучшие значения ВСР отмечены у детей с высоким потреблением овощей, фруктов, наихудшие — при избытке добавленного сахара и жиров в рационе. Выявленные нарушения обосновывают необходимость разработки профилактических программ, направленных на коррекцию пищевых привычек, а также возможность внедрения мониторинга ВСР в систему гигиенической оценки здоровья школьников.
Статья получена: 26.03.2026
Опубликовано online: 24.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.174
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3251
Мнение Методические аспекты гигиенического нормирования ионизирующих излучений
А. Л. Еремин, Н. М. Богатов, Н. Е. Бей, В. А. Баранов, А. В. Кленевский, Т. С. Дахужев
Технологии на основе ионизирующих излучений (ИИ) проникли во многие сферы человеческой деятельности — от атомной энергетики и оборонных комплексов до медицинской диагностики и терапии, что делает проблему гигиенической оценки воздействия ИИ междисциплинарной и сохраняющей высокую научно-практическую значимость. Целью работы было проанализировать проблемы и подходы к верифицированной оценке влияния «доза–эффект» физического фактора ИИ для обоснования целесообразности унификации на современном этапе норм радиационной безопасности (НРБ) и императива доказательной и профилактической медицины. Проанализированы публикации НРБ МАГАТЭ и СанПиН, дозы по клиническим рекомендациям Минздрава России 2020−2025 гг., ряд компьютерных систем дозиметрического планирования, учебные пособия и пособия для специалистов. Имеет место несоответствие национальных, ведомственных, международных норм, доз, единиц измерений. Люди некоторых профессий (летчики, космонавты) подвергаются воздействию ИИ, превышающему естественный фон на земле в десятки и сотни раз. В клинических рекомендациях Минздрава России дозы для лучевой терапии разной локализации различаются в десятки раз. Зафиксирован недостаток учебных компьютерных систем по планированию лучевой терапии. Авторами переведены на русский язык для открытого использования три учебных пособия МАГАТЭ, ВОЗ. Признано целесообразным организовать межведомственное взаимодействие при разработке и утверждении новых НРБ с учетом современного российского и международного опыта; верифицировать дозы лучевой терапии в клинических рекомендациях; унифицировать дозы для отдельных профессий и методики оценки профессиональных радиационных рисков; внедрить в образовательный процесс вузов компьютерные программы планирования лучевой терапии, учебные пособия и руководства ВОЗ, МАГАТЭ.
Статья получена: 22.07.2026
Опубликовано online: 18.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.173
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 524
Оригинальное исследование Ассоциация кортизола с тревожно-депрессивными состояниями у студентов на различных этапах обучения
А. В. Тарасов, Р. С. Рахманов, С. А. Разгулин, Н. А. Скоблина, С. В. Киселев
Отражающий стресс уровень кортизола у студентов связан с проявлениями тревожности и депрессии, что важно с точки зрения гигиенической оптимизации учебного процесса. Целью исследования было оценить взаимосвязь уровня кортизола в крови студентов с тревожно-депрессивными состояниями на разных этапах обучения. В сравнительном поперечном исследовании приняли участие 200 студентов 1-го курса, обучавшихся в 2023–2024 учебном году. Уровень кортизола в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА), для выявления тревожно-депрессивных состояний использовали шкалу HADS. Признаки тревоги и депрессии по этапам обучения выявлены у 34,4–43,6% (р = 0,189) и  18,2–24,7% (р = 0,256) студентов. В конце года обучения доля клинически выраженной формы в структуре тревоги увеличилась на 19,3%, в структуре депрессии ― на 4,3%.  Показатели кортизола при тревоге весной выше, чем осенью, ― на 32,3% (р = 0,001), в том числе при субклинической форме на 35,3% (р = 0,001), при клинически выраженной форме на 28,4% (р = 0,028); при депрессии весной они выше на 53,9% (р = 0,001), в том числе при субклинической форме на 55,4% (р = 0,001), при клинически выраженной форме на 45,6% (р = 0,052). Ассоциация уровня кортизола с тревогой осенью отсутствует (r = 0,07, р = 0,488), весной она умеренная прямая (r = 0,51, p = 0,001), в том числе у девушек осенью r = 0,03, р = 0,771, весной r = 0,49, р < 0,001, а у юношей осенью r = 0,18, р = 0,296, весной r = 0,57, р = 0,001 соответственно. Нелинейная логарифмическая модель показала значимый эффект тревожности (F = 16,26, p < 0,001), объясняющий 7,7 % дисперсии. Результаты исследования имеют значение для разработки профилактических программ, направленных на управление стрессовой нагрузкой студентов.
Статья получена: 19.03.2026
Опубликовано online: 15.09.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.172
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 514