Обзор Микропластик в пищевой цепи: невидимая угроза и пути решения
Ю. С. Константинова, А. С. Чуев
Микропластическое загрязнение, оказывающее прямое и опосредованное воздействие на здоровье человека, стало одной из наиболее значимых глобальных экологических угроз. Выполнены систематический анализ путей миграции микропластика по пищевым цепям, оценка влияния микропластика на физиологические системы организма, оценка существующих стратегий снижения риска. В обзор включены публикации за последние 10 лет, отобранные по критериям релевантности в отношении проблемы поступления микропластика с водой и пищевыми продуктами. В качестве основных источников загрязнения определены пластиковые отходы, синтетический текстиль и продукты питания. Обнаружение микропластика в 93% образцов бутилированной воды и сотен микрочастиц на килограмм морской соли подтверждает масштаб экспозиции. Установлено, что частицы размером 0,1–150 мкм повреждают эпителий кишечника, вызывая воспаление и окислительный стресс; частицы 2,5–10 мкм снижают жизненную емкость легких; нанопластик, способный проникать через гематоэнцефалический барьер, обладает нейротоксичностью. Мембранные методы очистки воды демонстрируют эффективность до 99,9%. Необходим комплексный подход, включающий нормативное регулирование, технологические решения и гигиенические практики, направленные на разрыв путей поступления микропластика в организм.
Статья получена: 12.10.2025
Опубликовано online: 30.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.157
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 766
Обзор История санитарно-гигиенического нормирования условий труда врачей-патологоанатомов в России
А. С. Козельский, Д. Д. Каминер, А. Р. Жаров, В. В. Королик
Профессия патологоанатома связана с многочисленными опасными факторами — биологическими (патогены), химическими (фиксаторы, реактивы), физическими (излучение, шум), а также с психоэмоциональными нагрузками и эргономическими рисками. Исторически нормирование этих рисков существенно отставало от практики. Цифровизация патологии (цифровая микроскопия, телемедицина) снижает воздействие некоторых традиционных вредностей, но порождает новые риски — зрительную нагрузку, гиподинамию, электромагнитные поля и повышенное психоэмоциональное напряжение от работы с цифровыми платформами. История нормирования отражает прогресс в понимании уникальных рисков профессии и ценности здоровья медработника, требуя постоянной актуализации правил в ответ на технологические изменения. В настоящее время исследований, посвященных изучению вопросов эволюции неблагоприятных факторов и их санитарно-гигиеническому нормированию в работе врачей-патологоанатомов, недостаточно. В обзоре представлен анализ становления и развития системы санитарно-гигиенического нормирования условий труда врачей-патологоанатомов на территории России.
Статья получена: 14.11.2025
Опубликовано online: 27.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.156
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 920
Клинический случай Проблема травли в образовательных организациях: клинический случай
А. В. Кириллова, А. П. Толмачев, А. С. Лузанова, Е. В. Федина
Проблема профилактики травли (буллинга) остается чрезвычайно актуальной ввиду устойчивого существования этого социального явления в стенах образовательных учреждений. В статье представлен клинический случай продолжительного течения конверсионного расстройства у пациентки подросткового возраста. Психический статус пациентки М. на момент обращения определялся развившимися на фоне систематической травли и проявлявшимися частыми повторяющимися судорогоподобными приступами с длительной потерей сознания. Наблюдаемая клиническая картина систематических приступов могла указывать на эпилептический генез заболевания, однако проведенная серия лабораторных и инструментальных исследований в совокупности с консультациями со специалистами в области психиатрии подтвердила соматопсихическое происхождение судорожных состояний. Таким образом, можно сделать вывод, что далеко не каждый судорожный синдром обязательно является проявлением неврологической патологии. Описанный пример акцентирует внимание на важности профилактики травли в общеобразовательных учреждениях, а также повышения осведомленности участников образовательного процесса о возможных последствиях травли (буллинга) в образовательных учреждениях и о значимости создания комфортной и безопасной психологической среды.
Статья получена: 14.01.2026
Опубликовано online: 24.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.155
Комментарии 1
ПРОСМОТРЫ 845
Оригинальное исследование Влияние курения и энергетических напитков на качество жизни студенческой молодежи
Е. А. Суховерхова, А. С. Копылов, В. И. Попов
Высокая распространенность курения и употребления энергетических напитков среди студенческой молодежи представляет значительную медико-социальную проблему. Целью работы было изучить влияние указанных вредных привычек на качество жизни студентов Воронежского государственного медицинского университета имени Н. Н. Бурденко и оценить их осведомленность о связанных с этими вредными привычками рисках. В анонимном анкетировании приняли участие 442 студента 2–3 курсов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. Были использованы авторская анкета и опросник «Способ оценки качества жизни» О. И. Губиной. Установлено, что среди студентов распространенность употребления энергетических напитков выше распространенности курения, при этом обе привычки значительно чаще отмечали у юношей. Наиболее часто встречающейся формой потребления никотина было использование электронных сигарет. Установлены значимые корреляции курения с респираторными симптомами (наиболее тесная — с кашлем, r = 0,489; p < 0,05), а употребления энергетических напитков — с тахикардией (r = 0,864; p < 0,05), нарушениями сна (r = 0,251; p < 0,05) и головной болью (r = 0,217; p < 0,05). Качество жизни было значимо ниже в группах студентов с вредными привычками, достигая минимальных медианных значений при наличии сочетания вредных привычек, особенно по шкалам «Здоровье» и «Духовность и ЗОЖ». Несмотря на осознание вреда, значительная часть студентов не намерена отказываться от вредных привычек. Результаты исследования подчеркивают необходимость разработки профилактических программ, ориентированных на группы риска — прежде всего на юношей и лиц с сочетанным пристрастием.
Статья получена: 26.12.2025
Опубликовано online: 20.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.154
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 669
Оригинальное исследование Информированность лиц в возрасте старше 60 лет о заразных болезнях кожи и мерах их профилактики
Т. А. Гайдина, О. Ю. Милушкина, Н. А. Скоблина, О. В. Иевлева
Заразные болезни кожи существенно снижают качество жизни у людей в возрасте старше 60 лет и могут рассматриваться как возраст-ассоциированные в связи с инволютивными изменениями кожи и старением организма. Отдельным дерматозам более подвержены люди старшего возраста, при этом у них клиническая картина заболевания отличается от классических проявлений. Наиболее подвержены риску заражения чесоткой пожилые люди. Целью работы было проанализировать информированность лиц в возрасте старше 60 лет о заразных болезнях кожи и мерах их профилактики. В 2023−2025 гг. проведено многоцентровое поперечное исследование с использованием онлайн-опросника. Число опрошенных лиц старше 60 лет — 41 человек, по социальному статусу все опрошенные являлись пенсионерами. Исследование проводили на базе Пироговского университета и ФЦМН ФМБА России, где в случае госпитализации пациентов осматривал врач-дерматовенеролог, а при подозрении на заразные дерматозы проводилась лабораторная диагностика. Часть опрошенных не продемонстрировала приверженность принципам здорового образа жизни: среди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний наиболее высокие показатели демонстрирует употребление алкоголя (75,0% у мужчин и 40,0% у женщин). Помимо этого респонденты отмечают высокий уровень стресса в повседневной жизни (87,8%). Источником информации о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний кожи для 34,1% респондентов является Интернет. Среди респондентов присутствует группа лиц (20,0%), недостаточно информированных по вопросам «здоровой кожи». Просвещение различных групп населения, повышение уровня медицинской грамотности и медицинской активности могут стать резервом для снижения уровня заболеваемости и поддержания уровня заболеваемости в пределах контролируемых значений.
Статья получена: 10.09.2025
Опубликовано online: 16.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.153
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 193
Оригинальное исследование Влияние тревожности на успеваемость детей подросткового возраста
Н. М. Кувшинова, Н. В. Соколова, О. И. Губина, А. В. Карпухина
Тревожность необходимо рассматривать как факт нарушения адаптации к конкретной ситуации. Она может отрицательно влиять на различные аспекты психического здоровья, качества жизни, общее благополучие, а также препятствовать нормальному ходу обучения и воспитания школьников. Целью исследования было выполнить психодиагностическую оценку уровня тревожности и его влияния на академическую успеваемость современных подростков. С использованием теста школьной тревожности Б. Н. Филлипса и шкалы самооценки уровня тревожности Спилбергера–Ханина оценивали уровень общей школьной, ситуативной и личностной тревожности у девятиклассников одной из школ г. Воронежа; были проанализированы особенности проявления тревожности у мальчиков и девочек, рассмотрено влияние тревожности на успеваемость обучающихся. Полученные диагностические данные обрабатывали с применением методов математической статистики. Результаты исследования показали, что для большинства исследованных школьников характерен нормативный уровень тревожности. Установлено, что девочки имели более высокие показатели тревожности, чем мальчики. Между тревожностью и учебной успеваемостью подростков не была выявлена однозначная взаимосвязь, характер которой, в зависимости от влияния тех или иных факторов, может отклоняться как в позитивную, так и в негативную сторону, оказывая положительное или отрицательное воздействие на продуктивность учебной деятельности. Полученные в ходе исследования данные дополняют имеющиеся сведения об изучаемой проблеме.
Статья получена: 02.10.2025
Опубликовано online: 06.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.152
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 284
Оригинальное исследование Коррекция витаминно-минеральной насыщенности организма лиц, занятых умственным трудом, растительным продуктом
Р. С. Рахманов, Е. С. Богомолова, Д. А. Нарутдинов, С. А. Разгулин, Д. А. Шуркин
Условия экологического неблагополучия и напряженный умственный труд обусловливают необходимость оптимизации питания. Целью работы было оценить эффективность коррекции витаминно-минерального статуса лиц, занятых умственным трудом, растительным продуктом. После оценки витаминно-минерального статуса организма, условий труда разработали рецептуру продукта для повышения стрессоустойчивости. Лица из основной группы (n = 30) 21 день в дополнение к рациону принимали продукт, группа сравнения (n = 30) рацион не меняла. В плазме крови определяли  уровень витаминов (В9 и В12, 25-ОН витамина D), минералов (K, Na, Ca ионизированный и общий, Fe, Mg, P). Условия напряженности трудового процесса оценивали как вредный напряженный труд (класс 3.2).  Исходно уровень витамина В9 в каждой группе находился в зоне «пониженный уровень−норма». При приеме продукта он повышался на 3,2−3,8%, а в группе сравнения снижался на 3,7−3,9%. Уровень витамина В12, соответственно, вырос у 36,7−46,7% и снизился у 23,3−36,7%. Уровень 25-ОН витамина D вырос на 3,0% (р = 0,02) и снизился на 3,3% (р = 0,03). Уровень ионизированного кальция у лиц основной группы повысился на 7,0% (р = 0,001), а в группе сравнения снизился у 50,0−53,3%. В основной группе повышение уровня железа имело место у 80,0%; в группе сравнения зафиксирован рост на 3,1% (р = 0,04). На 0,9% (р = 0,04) повысился уровень натрия (по этапам наблюдения был выше исходных значений у 46,7–60,0%), в группе сравнения отмечено снижение у 23,3−26,7%. По K, Ca общему, P, Mg значимых изменений не отмечено, но по индивидуальным показателям определены разнонаправленные изменения.  Использование многокомпонентного растительного продукта подтверждает перспективность данного направления профилактики витаминно-минеральной недостаточности организма.
Статья получена: 25.06.2025
Опубликовано online: 03.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.151
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1279
Оригинальное исследование Некоторые гигиенические особенности образа жизни студентов-медиков
А. А. Дементьев, Д. А. Соловьёв, А. М. Цурган, И. В. Копаев, А. Ю. Осадец
Системная целенаправленная работа по формированию установок здорового образа жизни среди молодежи является одной из стратегических задач государства и здравоохранения. Целью исследования было изучить гигиенические особенности образа жизни студентов-медиков. Объектом исследования стали 109 студентов медицинских факультетов в возрасте 18–26 лет. Анонимное онлайн-анкетирование с использованием сервиса Yandex Forms проведено в соответствии с МР 2.1.10.0033-11. Выполнен расчет относительных величин, их доверительных интервалов, значимость различий оценивали по критерию хи-квадрат (χ2) при р < 0,05. Установлено, что активное курение продолжает оставаться актуальным поведенческим риском студентов-медиков, особенно студентов мужского пола (27,3%). Для большинства студентов-медиков характерны недостаточные двигательная активность (64,2%) и продолжительность ночного сна (77,9%). Среди студентов-медиков достаточно распространены рисковые формы безответственного медицинского поведения, такие как обращение к врачу только в случае серьезных симптомов заболевания (54,1%), несвоевременное прохождение медосмотров (31,5%), прерывание курса назначенного врачом лечения (37,6%), самолечение (85,3%), обращение к средствам народной медицины (55,1%). Каждый пятый респондент не соблюдал правила мытья рук, а 17,4% не осуществляли ежедневный уход за своим телом. Для каждого пятого студента-медика характерны небезопасные формы сексуального поведения. Таким образом, существенный потенциал сохранения здоровья студентов-медиков содержится в оптимизации профилактической работы по коррекции выявленных факторов риска образа жизни.
Статья получена: 05.05.2025
Опубликовано online: 01.03.2026
DOI: 10.24075/rbh.2026.150
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 313