Репродуктивное здоровье понимается как способность к зачатию и рождению детей, защита от заболеваний, передающихся половым путем, доступ к средствам планирования семьи, охрана и безопасность периода беременности и родов, поддержание здоровья матери и ребенка [1]. Важность репродуктивного потенциала страны зафиксирована в Нацпроекте «Демография», который реализуется с 2019 г.

Описан целый ряд факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье молодежи [2–5].

Однако роль знаний молодежи в области охраны репродуктивного здоровья требует дальнейшего изучения. Цель исследования — оценка осведомленности студентов медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

С помощью анкетирования онлайн были опрошены 80 девушек-студенток медицинского колледжа о формировании у них менструальной функции. Средний возраст опрошенных девушек составил 18,4 ± 0,2 лет. Далее с помощью онлайн-анкетирования были опрошены 126 студенток медицинского колледжа и 81 студент медицинского колледжа об их осведомленности по вопросам охраны репродуктивного здоровья и отношении к проведению гигиенического воспитания по этой теме. Средний возраст опрошенных девушек составил 18,5 ± 0,2 лет, средний возраст юношей — 18,5 ± 0,3 лет.

Анкеты были разработаны автором, имеющим сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье», при участии преподавателей кафедры гигиены ПФ, которые имели сертификаты специалиста «Гигиеническое воспитание», «Гигиена детей и подростков».

Критерий включения результатов анкетирования в исследование — наличие корректно заполненных анкет, что явилось выражением добровольного информированного согласия, принадлежность к возрастно-половой группе студентов, обучающихся в медицинском колледже.

Обработка данных осуществлялась с использованием Statistica 13.0 (StatSoft, США). При обработке результатов предварительно оценивали соответствие полученных значений закону нормального распределения вариационных рядов. Проведена описательная статистика с использованием среднего арифметического (М) и среднего квадратического отклонения (σ). Для оценки достоверности различий средних величин использовался t-критерий Стьюдента (различия считались значимыми при р ≤ 0,05). Рассчитывались коэффициенты сопряженности Пирсона (95,0%, р ≤ 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди опрошенных девушек средний возраст начала менструаций составил (M ± m) 12,3 ± 0,2 лет. В период с 11 до 14 лет менструации начались у 83,8% девушек и у 7,5% — в 15 лет и более поздние сроки. Имели на момент опроса не установившийся менструальный цикл 22,5% девушек.

У девушек имелись различные отклонения со стороны менструального цикла: у 1,3% наблюдалась длительность менструального цикла менее 21 дня (пройоменорея) и у 15,0% наблюдалась длительность менструального цикла более 35 дней (опсоменорея). Среди опрошенных 36,3% девушек отметили наличие задержек менструального цикла не 9 дней и более. Длительности менструаций 7 и более дней указали 15,0% опрошенных девушек.

Отмечали появление кровяных выделений в период между менструациями 23,8% студенток медицинского колледжа. Отмечали появление болей внизу живота в период между менструациями 37,5% девушек. Отмечали появление выраженных болей внизу живота во время менструации 45,0%. При этом если классифицировать болевой синдром во время менструации по десятибалльной шкале, где 0 баллов — отсутствие боли, 1–3 — боль легкой степени, 4–6 — боль умеренной степени, 7–9 — боль выраженной интенсивности, 10 баллов — очень сильная боль, то среднее значение (M ± m) составило 6,1 ± 0,3 балла. Боль выраженной интенсивности наблюдалась у 41,3% девушек и у 1,4% девушек была очень сильная боль.

Наличие раздражительности, агрессивности, плаксивости, быстрой утомляемости, слабости перед и во время менструации было установлено у 80,0% девушек; появление отеков, увеличение массы тела, вздутие живота, запоры, поносы, нагрубание и болезненность молочных желез перед, во время менструации — у 86,3%; появление головных болей, головокружений, тошноты, рвоты, бессонницы, повышения чувствительности к запахам и звукам перед и во время менструации — у 40,0%; повышение артериального давления, появление болей в сердце, учащение сердцебиения, наличие панических атак — у 15,0% соответственно.

Однако при ответе на вопрос «Присутствуют ли у Вас проблемы с менструальным циклом?» наличие таких проблем отметили только 36,3% девушек-студенток медицинского колледжа, что может свидетельствовать о недостаточной осведомленности студенток медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья. Это же подтверждается расчетом коэффициента сопряженности Пирсона с помощью четырехпольных таблиц сопряженности (k = 0,28).

Проведенное исследование среди юношей-студентов и девушек студенток медицинского колледжа подтверждает этот факт: так, отметили, что во время обучения никогда не освещалась тема «Гигиенические воспитание по вопросам охраны репродуктивного здоровья и половое воспитание», 33,4% девушек и 24,7% мальчиков. Считают, что в программу обучения необходимо вводить такие занятия 90,3% студентов медицинского колледжа.

Отсутствие должной информации и осведомленности о формировании репродуктивного здоровья у студентов медицинского колледжа — будущих медицинских работников привело к тому, что на вопрос «С какого возраста следует начинать половое воспитание ребенка?» только 24,2% опрошенных указали верный возраст, необходимый для начала такой работы (рисунок).

То, что 28,0% студентов медицинского колледжа считают, что тема должна обсуждаться в возрасте 16– 17 лет и позднее скорее всего свидетельствует о том, что они сами хотят получать информацию по проблеме.

Вместе с тем студенты являются репродуктивным потенциалом страны, поэтому важно их отношение к проблеме в качестве будущих родителей. Так, на вопрос «Должны ли родители обсуждать со своими детьми тему, связанную с репродуктивным здоровьем?» 91,3% опрошенных ответили положительно. И 76,8% студентов медицинского колледжа констатировали, что если будут созданы бесплатные курсы и вебинары для родителей по половому воспитанию, то они сами стали бы их посещать. Готовы получать необходимую информацию в профильных группах в социальных сетях медицинских организаций 83,6% опрошенных; при этом уже искали такую информацию и обнаружили ее дефицит 57,5% студентов медицинского колледжа.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Медицинские работники по роду своей деятельности должны обладать широким кругом знаний, в частности в вопросах профилактики, что позволит им качественно проводить профилактическую работу со своими будущими пациентами и гигиеническое воспитание различных категорий населения. Однако проведенное исследование показало, что студенты медицинских колледжей, как девушки, так и юноши, испытывают дефицит актуальной информации по проблеме охраны репродуктивного здоровья, как своего, так и представителей других возрастных категорий, например школьников.

В то же время данная ситуация является недопустимой с учетом реализации Национального проекта «Демография», который уделяет большое значение охране репродуктивного потенциала молодежи с учетом сложившейся демографической ситуации [6].

Ранее уже было показано, что студентки колледжей имеют низкий уровень знаний в области репродуктивного здоровья — 35,0% и менее [7].

Также было показано, что знания по проблеме студенток медицинского вуза не являются оптимальными [8–9].

Остро стоит вопрос дефицита информации и у других категорий населения, например миграционного [10–11].

Особое внимание должно быть уделено проблеме и на школьной ступени образования, в момент формирования менструальной функции у девочки [12–13].

В литературе имеется информация об эффективности различных профилактических и образовательных программ в области охраны репродуктивного здоровья [14–16].

ВЫВОДЫ

Проведенное исследование показало недостаточную осведомленность студентов медицинского колледжа по вопросам формирования репродуктивного здоровья, что негативно влияет на их собственное здоровье и не позволит в дальнейшем эффективно осуществлять гигиеническое воспитание различных категорий населения по данному вопросу. Студентам медицинского колледжа должна предоставляться актуальная информация, которая должна быть интегрирована в образовательный процесс. В то же время им должны быть предоставлены актуальные ссылки на интернет-источники ведущих в области профилактики медицинских организаций в качестве дополнительной информации по проблеме.