ОБЗОР
Оценка риска использования мобильных электронных устройств для здоровья студентов-медиков
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия
Для корреспонденции: Ольга Владимировна Иевлева
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия; ur.ay@lvei-looc
Развитие электронных технологий помогает в получении и обработке большого количества информации, но вместе с тем мало изучены различные факторы негативного влияния на здоровье и образ жизни человека. И при всем разнообразии информационных технологий важно не забывать о необходимых навыках при их применении.
Цель работы: оценить риски от использования мобильных электронных устройств на здоровье студентов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведен обзор научных статей, в которых рассматриваются вопросы влияния на здоровье студентов различных факторов среды и риски на фоне чрезмерного использования электронных мобильных устройств. Поиск статей осуществлялся по базам данных: ELIBRARY, PUBMED, PSYCINFO и CYBERLENINKA, которые были опубликованы преимущественно между 2015 и 2021 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В период обучения студенты-медики получают большую нагрузку и не только умственную, но и эмоциональную, что приводит к нарушению режима питания, сна, снижению занятий спортом. Суммарный эффект всех нагрузок влечет за собой стресс, перенапряжение, снижение адаптивных возможностей организма, что в дальнейшем приводит к различным заболеваниям. Поэтому нужно правильно обосновать и донести до будущих врачей важность гигиенических мероприятий и сформировать у них еще на этапе обучения здоровьесберегаюшие компетенции, знания, умения и навыки ведения ЗОЖ [1, 2, 3, 4].
Не последним источником увеличения нагрузок и стрессовых ситуаций у современных обучающихся является использование мобильных электронных устройств (МЭУ), создающее повышенную нагрузку на зрительный аппарат, опорно-двигательный, приводящее к нарушениям психоэмоционального состояния и др. [2, 5].
В исследованиях показано, что злоупотребление использованием электронных устройств (ЭУ) обучающимися, особенно в досуговой деятельности, приводит к нарушению режима сна, следствием чего становится изменение эмоционального фона, нарушение приема пищи, снижение двигательной активности [2].
На фоне пандемии COVID-19, в связи с активным внедрением в учебный процесс дистанционного образования, у обучающихся увеличилось число используемых ЭУ, что способствовало, в первую очередь, нагрузке на зрительный аппарат [3, 6].
Однако в литературе описаны далеко не все риски, связанные с использованием МЭУ для здоровья студентов и особенно студентов-медиков, которые призваны заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своих пациентов, а также предоставлять им консультации по вопросам здорового образа жизни (ЗОЖ).
Экспериментальным методом установлено, что быстрому утомлению зрительного аппарата предшествует нерационально оформленный материал, используемый на экране при чтении [7]. Для снижения отрицательного воздействия в целом не только на зрительный анализатор, но и на различные системы организма, очевидно, нужны профилактические мероприятия с учетом различных технических характеристик различных ЭУ [8, 9].
В связи с увеличением нагрузки на зрительной анализатор у студентов-медиков наблюдаются различные проявления зрительного утомления как основного фактора, быстрая утомляемость, снижение стрессоустойчивости. Этим обусловлена необходимость гигиенических требований к шрифтовому оформлению текстов электронных учебных материалов [10].
Использование различных ЭУ (компьютер, смартфон, планшет) обучающимися не только в учебной, но и в досуговой деятельности при неправильной позе и недостаточном освещении приводят к таким нарушениям, как привычно-избыточное напряжение аккомодации, миопия различной степени, компьютернозрительный синдром, нарушение осанки, карпальный синдром, снижение слуха при использовании аудионаушников, возможно более быстрое утомление при учебном процессе и, как следствие, снижение стрессоустойчивости [4, 11, 12].
Опосредованное влияние использования ЭУ через изменение таких компонентов образа жизни, как несоблюдение режима труда и отдыха, нарушение сна, снижение двигательной активности, может привести к проявлению вегетососудистой дистонии. Так, согласно данным исследования, были выявлены прямые связи между частотой и длительностью использования гаджетов, нарушением сна и формированием вегетососудистой дистонии, что может являться одним из ведущих факторов, которые нужно учитывать при разработке профилактических мероприятий. Синдром вегетососудистой дистонии может приводить к дезадаптации [1, 13, 14, 15].
Вместе с развитием информационно-коммуникационных технологий развиваются и негативные последствия от их применения, такие как изменения личностных показателей, к которым может быть отнесена интернет-зависимость. Высокие риски формирования зависимости более характерны для личностей со слабым нравственным и духовным развитием [1, 3].
В настоящее время вопрос интернет-зависимости как никогда актуален, особенно с появлением новых социальных приложений. С одной стороны, такого рода изобретения снимают ограничения общения, но в то же время появляется своего рода постоянное привыкание, тяга к определенному уровню общения [16].
Часто всевозможным зависимостям подвергаются личности с неустойчивыми адаптационными возможностями, нарушениями социально-психологических параметров. Не последней ролью может быть становление зависимости как способ борьбы со стрессом, тем самым, просто уход от решения проблемы [17, 18].
Интернет-зависимость снижает социализацию и, как следствие, мешает включаться студентам полноценно в учебный процесс, что отрицательно сказывается на академической успеваемости. Тогда как у студентов с отсутствием зависимости кроме хорошей успеваемости проявляются мотивы к саморазвитию, самосовершенствованию и др. [19].
В противовес, быстрым способом эмоциональной разрядки становится уход от реальности, общение в соцсетях и, как следствие, зависимость от них. Альтернативой этому должны стать полезные навыки, такие как занятия физической культурой, прогулки на свежем воздухе, общения в реальности с единомышленниками и самыми важными для студентов людьми [20].
Для правильного формирования защиты и приспособительных навыков избежания зависимостей важно понять, какие личностные характеристики приводят к данной проблеме. Научным путем доказано, что это пониженная самооценка, склонность к депрессии, ощущение незащищенности и одиночество [21].
Для повышения эффективности необходима организация поэтапной профилактической работы в отношении интернет-зависимости в студенческой среде [22].
Важно сформировать у студента в период обучения в вузе целостное представление о здоровье и ЗОЖ как важной составляющей успешной профессиональной деятельности [9, 23].
Особенно актуально это для студентов-медиков. Проведение профилактических мероприятий у студентов-медиков для сохранения здоровья и прививания им навыков ЗОЖ должно стать основополагающим в системе гигиенического воспитания будущих врачей [24, 25], поэтому очевидна необходимость гигиенического воспитания студентов-медиков на этапе их обучения в вузе с использованием лекций, бесед, дискуссий и др. [8, 26].
Важно отметить, что 70,0% студентов-медиков считают значимым для себя мнение преподавателей и считают преподавателей значимыми и авторитетными для себя людьми [12].
ОБСУЖДЕНИЕ
Конечно, не стоит забывать, что современные МЭУ несут в себе и полезные возможности для современного молодого человека. В настоящее время разработано много полезных мобильных приложений, которые помогают при формировании навыков ЗОЖ. Например, приложение «Экранное время» помогает отслеживать время использования МЭУ и тем самым, при превышении порога допустимых значений, поставить себе таймер или напоминание не забывать делать перерывы на 10– 15 минут через каждые 40–45 минут работы. Приложение «Шагомер» показывает двигательную активность в течение дня, что также позволяет планировать двигательную активность и увеличивать ее в течение дня за счет правильно подобранной гимнастки или различных физических упражнений. Имеются различные форумы, где можно делиться своими достижениями, проводить мини-соревнования в достижении поставленных целей по здоровому образу жизни [27, 28].
Применение полезных навыков может быть осуществлено с помощью приложений «трекер-привычек», позволяющих овладеть полезной привычкой за определенный промежуток времени [29].
Важной составляющей при формировании полезных навыков и подготовки материалов для гигиенического воспитания являются «чек-листы». Их практическая значимость уже доказана при использовании, закреплении приобретенных навыков среди молодежи. Чек-лист — это памятка для закрепления важных моментов с последующим применением в работе. Это может выглядеть как мини-план или алгоритм действия для предупреждения развития проблем со зрением, стресса и др. [29, 30].
ВЫВОДЫ
В литературе описаны далеко не все приемы гигиенического воспитания студентов-медиков, способствующие формированию компетенций здоровьесбережения, правильной оценке рисков для здоровья использования МЭУ, рисков формирования нарушений зрительного аппарата, опорно-двигательного аппарата, формирования зависимостей.
Здоровье будущих врачей важно формировать уже на этапе обучения, так как приобретение полезных навыков важно для дальнейшей консультации будущих пациентов в плане здорового образа жизни.