Высокая востребованность профилактического направления в медицине определяет поиск наиболее эффективных форм, средств и методов профилактики. Одним из актуальных направлений профилактики на сегодняшний день является гигиеническое воспитание различных групп населения с учетом особенностей образа жизни, профессиональной деятельности, воздействующих факторов окружающей среды и особенностей состояния здоровья. Поиск наиболее актуальных направлений гигиенического воспитания составляет на сегодняшний день цель научных исследований, в рамках которых проводят анализ существующих источников литературы и нормативно-методических документов. С учетом накопленного научного материала и теоретических наработок возникла необходимость обобщения и систематизации полученных сведений для определения наиболее актуальных направлений гигиенического воспитания, подлежащих разработке.

Согласно п. 12 Паспорта научной специальности «3.2.1 Гигиена», современные направления научных исследований в области гигиены предполагают изучение эффективности различных форм, средств и методов гигиенического воспитания, т. е. разработку современных технологий гигиенического воспитания различных групп населения и научно обоснованной системы популяризации приверженности здоровому образу жизни.

С учетом профилактической направленности отечественного здравоохранения возникла необходимость анализа современного состояния публикационной активности авторов по вопросам гигиенического воспитания различных групп населения ― с учетом как исторического опыта, так и современного состояния проблемы.

Целью исследования было выполнить анализ существующей научной и практической информации по гигиеническому воспитанию различных групп населения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для анализа публикационной активности по проблеме гигиенического воспитания использовали Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) — данные научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU. Поиск источников осуществляли среди входящих в РИНЦ публикаций. Временной диапазон выхода рассматриваемых статей ― от первой имеющейся в базе публикации (1995 г.) до III квартала 2025 г. включительно. Поиск осуществляли в три этапа. На первом этапе поисковый запрос содержал ключевые слова «гигиеническое воспитание» в поле «что искать» расширенного поиска РИНЦ с ограничениями в названиях публикаций и ключевых словах. Число публикаций по данному запросу ― 480, в основном отечественных авторов. На втором этапе поисковый запрос содержал ключевые слова «санитарное просвещение» (что было связано с историей вопроса в нашей стране) в поле «что искать» расширенного поиска РИНЦ с ограничениями в названиях публикаций и ключевых словах. Число публикаций по данному запросу ― 425, в основном отечественных авторов. На третьем этапе были отобраны публикации, представляющие собой статьи, монографии, учебные пособия и руководства. Из найденных публикаций были исключены повторявшиеся в первом и втором запросах, а также тезисы и публикации, имеющие косвенное отношение или не имеющие отношения к изучаемому вопросу. В результате для дальнейшего анализа были отобраны 663 публикации.

Для анализа данных использовали нейросеть GigaChat 2.0 (https://giga.chat). Обработка проверена и отредактирована авторами в соответствии с современными подходами к обработке данных [1].

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определено общее число цитирований отобранных для анализа публикаций ― 2402 (рис. 1). Оно невелико, при этом публикаций с нулевым цитированием было 278. Среднее число цитирований одной публикации составило 3,62 ± 1,22.

Среди работ были как переводные издания, например, материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО, так и оригинальные исследования, проведенные в Республике Беларусь, Республике Таджикистан, Кыргызской Республике, Китайской Народной Республике, темами которых были профилактика зависимостей, стоматологическое здоровье и др., ― 24 публикации [2–4].

Среди работ было 18 диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских и педагогических наук, выполненных в разные годы. Наиболее цитируемым было исследование, связанное со стоматологическим здоровьем, ― 25 цитирований [5]. В исследованиях также были рассмотрены организация школ для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом, туберкулезом, школы по сохранению репродуктивного здоровья, вопросы формирования здорового образа жизни у обучающихся.

Большое число статей и фундаментальных монографий отражало вопросы истории медицины и санитарного просвещения в разные периоды развития страны ― 83 публикации [6–9].

Работы отражали и отдельные методы, формы и средства санитарного просвещения, такие как плакат, кино, литература, ― 14 цитирований [10, 11].

Проанализирована роль домов санитарного просвещения в борьбе с эпидемиями [12, 13].

Статья с наибольшим числом цитирований (15) была опубликована в 1995 г. ― в ней проанализированы исторические проблемы санитарного просвещения населения страны, поставлены актуальные на тот момент задачи [14].

Ряд исследований освещал деятельность знаковых фигур в истории санитарного просвещения ― академика АМН СССР Н. А. Семашко, профессора А. В. Молькова, профессора З. П. Соловьева, профессора И. М. Сеченова, поэта В. В. Маяковского [15–17].

Особое место занимают материалы (аналитические материалы, руководства, оригинальные исследования, практические материалы) по профилактике наркомании, токсикомании, алкогольной зависимости, профилактике табакокурения, предназначенные для разной целевой аудитории ― для врачей, педагогов, психологов, учащихся, родителей. Число таких публикаций ― 149. Наиболее цитируемыми были учебные пособия для студентов педагогических вузов (29 цитирований), пособие для психологов (28 цитирований) и пособие для врачей (25 цитирований) [18–20].

Охране репродуктивного здоровья, профилактике ВИЧ и ЗППП посвящены 32 публикации, наиболее цитируемым (7 цитирований) стал обзор литературы, связанной с репродуктивным здоровьем девочек-подростков [21].

Большое число публикаций посвящено профилактике стоматологических заболеваний, в том числе путем гигиенического воспитания. Их было 53. Наиболее цитируемыми (28 и 29 цитирований) были публикации, отражающие подходы к профилактике стоматологических заболеваний у различных групп населения, в том числе у студентов [22 23].

Ряд публикаций отражает необходимость санитарного просвещения для больных туберкулезом (16 публикаций), а также организации школ для пациентов с различными заболеваниями (хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми,  онкологическими заболеваниями и др.) (24 публикации). Наиболее цитируемой была монография, в которой рассмотрены вопросы санитарного просвещения населения для профилактики зоонозных инфекций (45 цитирований) [24].

Санитарному просвещению отдельных групп населения (декретируемые, военнослужащие, осужденные, работающее население, сельское население, население северных регионов, пенсионеры и др.) адресованы 29 работ. Наиболее цитируемой является работа о санитарно-гигиеническом воспитании осужденных (19 цитирований) [25].

Актуальные направления гигиенического воспитания, например, по профилактике COVID-19, по гигиеническому обучению гостей и участников XXII Олимпийских и XI Паралимпийских зимних игр в г. Сочи, волонтеров, рассмотрены в достаточно небольшом количестве работ (9 публикаций) [26].

Большая группа публикаций, нацеленная на педагогов, психологов, студентов педагогических вузов, одновременно обсуждает вопросы гигиенического воспитания, формирования здорового образа жизни и здоровьесберегающих технологий в организациях для детей, подростков и молодежи ― в ней 95 руководств и статей. Наибольшее число цитирований приходится на руководства (36) [27].

Фундаментальные руководства и учебники для врачей по гигиеническому воспитанию, врачей различных специальностей, преподавателей и студентов медицинских вузов и медицинских колледжей с адресацией к студенческому и последипломному этапам составили 14 публикаций. Наиболее цитируемым является учебное пособие 2019 г. для врачей по методике оценки образа жизни у детей школьного возраста, авторами которого являются Л. Ф. Игнатова, В. В. Стан, Х. Х. Хамидулина, ― 9 цитирований [28].

Рассмотрены выполненные врачами оригинальные исследования по теме гигиенического воспитания различных групп населения и студентов медицинских вузов, включая вопросы питания (9 публикаций), безопасного использования электронных устройств (12 публикаций), теоретических вопросов и современных технологий гигиенического воспитания (22) и др. Всего ― 94 оригинальных исследования разных лет.

Наиболее цитируемыми оказались статьи А. Г. Сухарева, В. В. Стан, Л. Ф. Игнатовой (2016) ― 25 цитирований; Е. Г. Блиновой, О. С. Богуновой, И. С. Акимовой, Л. В. Демаковой (2015) ― 24 цитирования; О. Ю. Милушкиной, Н. А. Скоблиной, Ю. П. Пивоварова с соавторами (2022) ― 18 цитирований. Они посвящены гигиеническому воспитанию учащихся [29–31].

Доли каждого из видов описанных выше публикаций представлены на рис. 2. Распределение публикаций в целом представлено в таблица. Соотношение публикаций, принадлежащих одному автору (18%) и коллективам авторов (82%), составляет 1 : 5.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Проблемы гигиенического воспитания населения входят в зону научных интересов как медицинского, так и педагогического и психологического сообществ, что показывает широкий список журналов, где такие работы публикуют. В то же время при наличии значимого числа публикаций с 1995 г. цитируемость этих исследований не высока ― многие статьи имеют нулевое цитирование.

За двадцатилетний период (с 2005 г.) выполнено всего 18 диссертационных исследований, которые в различной степени отражают вопросы гигиенического воспитания различных групп населения, в основном пациентов.

Наиболее широко представлены как исторические, так и современные методические материалы, отражающие санитарное просвещение различных групп населения по профилактике зависимостей, охране репродуктивного здоровья, профилактике туберкулеза, стоматологическому здоровью и школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, однако необходимо подчеркнуть, что они существуют для ограниченного числа нозологий.

Исследования по санитарному просвещению отдельных групп населения (декретируемые, военнослужащие, осужденные, работающее население, сельское население, население северных регионов, пенсионеры и др.) представлены в 28 статьях, при этом охвачены далеко не все целевые группы.

Особняком стоят руководства для такой целевой аудитории, как педагоги, психологи и студенты педагогических вузов, в которых санитарное просвещение рассмотрено вкупе с формированием здорового образа жизни и технологиями здоровьесбережения.

За анализируемый период опубликовано ограниченное количество посвященных гигиеническому воспитанию учебных пособий для врачей, студентов медицинских вузов. Ряд опубликованных материалов посвящен описанию оригинальных направлений исследований, однако есть вопросы, которые исследователи практически не рассматривали, ― например, вопросы вакцинации и работа с родителями детей первого года жизни. К числу актуальных направлений исследования можно отнести вопросы гигиенического воспитания населения в условиях пандемии COVID-19, недостаточно описанные в литературных данных. В условиях цифровизации актуальными становятся новые формы, методы и средства гигиенического воспитания с их методической разработкой, апробацией и оценкой эффективности. Представляет интерес анализ научных разработок кафедр ведущих медицинских вузов ― к сожалению, таких публикаций оказалось всего четыре.

Соотношение публикаций, принадлежащих одному автору и коллективам авторов, вероятно, отражает современную тенденцию к сотрудничеству и совместной работе в науке и практике, особенно в областях, связанных с профилактикой заболеваний и гигиеническим воспитанием, где необходимы междисциплинарный подход и интеграция усилий специалистов разного профиля.

Большинство публикаций ― это научные статьи, что подчеркивает важность оригинальных, актуальных исследований в области гигиенического воспитания и профилактики заболеваний.

Обсуждая перспективы дальнейших исследований в данной области, можно предложить следующие актуальные, на наш взгляд, направления для разработки.

1. Расширение междисциплинарного взаимодействия. Привлечение специалистов из различных областей (медицина, педагогика, психология, социология) позволит получить более целостную картину и разрабатывать эффективные технологии профилактики.
2. Расширение географического охвата исследований. Сравнительная оценка данных, полученных в разных регионах России, позволит выявить региональные особенности и адаптировать применяемые технологии к местным условиям.
3. Усиление практической направленности исследований. Переход от чисто теоретических разработок к созданию и апробации современных методов, форм и средств гигиенического воспитания повысит практикоориентированность теоретических разработок.
4. Укрепление сотрудничества между наукой и практикой. Тесное сотрудничество между исследователями и специалистами-практиками (учителями, врачами, социальными работниками) будет способствовать апробации современных методов, форм и средств гигиенического воспитания, оценке эффективности внедряемых технологий на практике.

ВЫВОДЫ

Анализ публикационной активности выявил недостаточное внимание исследователей к вопросам гигиенического воспитания. Отмечены ограниченное количество фундаментальных разработок и оригинальных исследований, узкий круг освещаемых вопросов, которые требуют внимания, малое количество связанных с данной тематикой диссертационных работ. Необходимы широкий обмен мнениями между учеными и практиками, работающими в этой области, широкое обсуждение проблемы на страницах ведущих журналов по гигиене, обмен полученным опытом, перекрестное цитирование научных материалов, адаптация имеющегося опыта к другим условиям жизни, труда и отдыха, региональным особенностям, наработка новых технологий гигиенического воспитания.