ОБЗОР
Закономерности влияния электронных устройств на образ жизни и здоровье молодого поколения
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва
Для корреспонденции: Светлана Валерьевна Маркелова
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия; ur.umsr@vs_avolekram
Вклад авторов: О. Ю. Милушкина, Н. А. Скоблина — научное руководство, написание статьи; С. В. Маркелова — сбор материала, анализ литературы, написание статьи, подготовка статьи к публикации.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом РНИМУ имени Н. И. Пирогова (протокол № 203 от 20 декабря 2020 г.).
В современном обществе электронные устройства (ЭУ) являются неотъемлемой частью повседневной жизни, они составляют основу и перспективу развития многих отраслей промышленности и сфер деятельности. Оказывая существенное влияние на образ жизни, ЭУ не только способствуют перестройке социальных коммуникаций, но и создают дополнительные риски для здоровья. Особую группу пользователей составляет молодое поколение, использующее ЭУ как в учебной деятельности, так и во время досуга, имеющее незначительный опыт общения в офлайн-пространстве и активно вовлекаемое в пространство Интернета с раннего возраста [1, 2].
Наиболее ярким примером внедрения ЭУ в систему образования стала дистанционная форма обучения, составляющая различную долю в совокупной программе подготовки учащихся организаций общего, профессионального и дополнительного образования.
В научной литературе представлены сведения о влиянии дистанционных образовательных технологий на здоровье и образ жизни школьников и студентов, описаны факторы риска нарушения здоровья, связанные с несоблюдением правил безопасного использования ЭУ в учебной и досуговой деятельности, выявлена взаимосвязь между нарушением здоровья и условиями и режимом использования ЭУ [3–6].
Анализ полученных данных может составить научную основу для разработки профилактических мероприятий по снижению рисков для здоровья молодого поколения, позволит наметить актуальные направления для проведения дальнейших исследований. Целью работы было обобщить полученные сведения о влиянии ЭУ на образ жизни и здоровье молодого поколения.
Выполнен обзор научных статей, опубликованных в международных и российских базах данных E-Library, PubMed, Cyberleninka в 2019–2023 гг.
Большое число работ посвящено изучению особенностей образа жизни и здоровья людей, использующих ЭУ. Сложность данного направления исследований заключается в многофакторности воздействия ЭУ. К числу факторов риска нарушения здоровья можно отнести вид (стационарное, мобильное) и модель ЭУ, продолжительность и частоту работы с ЭУ, вид деятельности (использование мобильной телефонной связи, социальных сетей, посещение веб-сайтов, просмотр видеофильмов, чтение с экрана, игра). Дополнительными факторами риска, не связанными с ЭУ напрямую, являются условия работы (уровень освещенности, эргономичность рабочей позы, наличие фонового шума, использование наушников и т. д.). Существенное влияние оказывают индивидуальные предпочтения пользователя (место и время работы, используемые приложения и настройки ЭУ и т. д.), уровень информированности о правилах безопасного применения и сформированность полезных навыков. Все это создает труднопрогнозируемую модель определения риска для здоровья, связанного с использованием ЭУ [7–12].
Многочисленные исследования посвящены изучению влияния использования ЭУ на возникновение и распространенность заболеваний глаза среди молодого поколения.
В динамике двадцати лет наблюдения отмечают ухудшение зрения у учащихся образовательных организаций. У современных школьников зафиксировано достоверное снижение остроты зрения (р ≤ 0,05) уже в средних классах, а у первоклассников, только приступающих к систематическому обучению в школе, — снижение запаса относительной аккомодации, что свидетельствует об истощении адаптационных возможностей. Также изучены структура и распространенность миопии среди студентов [13–16].
Выявлены технические характеристики ЭУ, особенности их использования, влияющие на зрительное восприятие информации с экрана, которые приводят к зрительному утомлению, развитию функциональных отклонений и заболеваний глаза [17–18].
Получены сведения о значимом влиянии (р ≤ 0,05) на развитие компьютерно-зрительного синдрома (КЗС) условий и режима использования мобильных ЭУ (МЭУ): использование в ночное время, менее чем за 40 минут до сна, при местном освещении, на расстоянии от глаз 30 см и менее. Показано, что на возникновение функциональных отклонений глаза оказывают значимое влияние (р ≤ 0,05) продолжительность использования ЭУ, недостаточный уровень освещенности, сочетанное использование ЭУ (двух и более), использование в ЭУ в не приспособленном для этого месте (в транспорте), а также несоблюдение принципов охраны зрения, а именно работа без перерывов для отдыха и выполнения гимнастики для глаз, нерациональная рабочая поза (сидя в кресле, лежа), отсутствие «свободного от использования смартфона» дня в неделю [19].
Установлено наличие взаимосвязи (р ≤ 0,05) между снижением остроты зрения у учащихся и продолжительностью (суммарной дневной и непрерывной) использования ЭУ [20–21].
Продолжительность непрерывной работы с МЭУ достоверно увеличивается с увеличением возраста ребенка, достигая максимума в студенческие годы, и превышает установленный для работы с планшетом гигиенический норматив [22] у учащихся начальной школы — в два раза, средней школы — в три раза, у старшеклассников — практически в пять раз, у студентов — в семь раз. Длительность работы с ЭУ является причиной несвоевременной организации перерывов для отдыха, выполнения гимнастики для глаз, нарушения режима приема пищи, определяет уровень двигательной активности, вызывает поздний отход ко сну, сокращение продолжительности сна и т. д. [23].
Серьезную проблему представляет вовлеченность молодежи в сеть Интернет. Студенческая молодежь проводит в социальных сетях более 4 часов в день, при этом каждый второй студент использует три и более социальные сети. Частота просмотра социальных сетей у каждого третьего студента составляет 20 и более раз в день. Отсутствие доступа к социальным сетям вызывает стрессовое состояние у каждого седьмого студента. Длительное пребывание в социальных сетях, так же как и длительное отсутствие доступа к ним, приводят к развитию нарушений психоэмоциональной сферы, которые могут проявляться нарушением сна, повышением раздражительности, появлением зависимости. С позиции доказательной медицины показана взаимосвязь между возникновением интернет-зависимости и продолжительностью использования социальных сетей, превышающей 2 часа в день [24–26].
Проблема безопасного использования ЭУ связана с низкой настороженностью населения в отношении риска для здоровья, возникающего при их использовании. Только 70% школьников старших классов, 75% студентов, 80% родителей и учителей адекватно оценивают или переоценивают риск работы с ЭУ. При этом не каждый из них осведомлен о правилах безопасного использования ЭУ и применяет эти правила на практике [27–31].
Неправильно сформированные навыки использования ЭУ создают потенциальные риски для здоровья. Например, нарушение функции опорно-двигательного аппарата связано с длительным вынужденным поддержанием статической позы при использовании смартфонов и планшетов. Получены данные, свидетельствующие о наличии взаимосвязи между использованием ЭУ в течение двух и более часов в день и ожирением [32].
Спектральный состав излучаемого смартфоном света признан нарушающим процесс секреции мелатонина, что приводит к затруднению процесса засыпания, сокращает продолжительность сна, вызывает ночные пробуждения, ухудшает общее качество сна [33].
Кроме того, свет экрана ЭУ изменяет процессы аккомодации, влияет на диаметр зрачка и когнитивные функции, изменяет режим сна-бодрствования, а также оказывает вызванный накоплением липофусцина потенциальный токсический эффект на сетчатку [34].
Многочисленные публикации содержат результаты изучения влияния электромагнитных волн (ЭМВ) на здоровье пользователя. Однако появление новых моделей МЭУ и технологий передачи данных (проводных, беспроводных), совершенствование поколений мобильных сетей (3G, 4G, 5G), увеличение числа передающих установок, размещение этих установок зоне, максимально приближенной к пользователям (на территории образовательных организаций, в селитебной зоне), определяют необходимость дополнительных исследований влияния на здоровье ЭМВ, излучаемых ЭУ нового поколения. Так, в настоящее время нет единого мнения исследователей о влиянии на здоровье мобильной сети 5G [1, 34].
Изучение воздействия неионизирующих нетепловых ЭМВ на организм позволило ученым сделать вывод об их влиянии на гомеостаз, эндокринную и репродуктивную функции, развитие плода и выживаемость эмбриона, качество спермы [1, 35].
Перед исследователями стоит задача по разграничению степени влияния на здоровье создаваемых МЭУ электромагнитных полей (ЭМП) с одной стороны и характера просматриваемого контента, условий и режима использования МЭУ с другой стороны [35–36].
Проводится анализ характера взаимодействия пользователя с МЭУ (время просмотра экрана, продолжительность разговора, использование в вечернее время) [37].
Исследователи указывают на необходимость многофакторного анализа влияния работы с МЭУ на когнитивные способности и способность ориентироваться в пространстве как показатели работы разных полушарий головного мозга [38].
Действующими в России нормативно-методическими документами (п. 3.5.3 СанПиН 2.4.3648-20) предусмотрен запрет на использование МЭУ в образовательных целях [39]. В ноябре 2023 г. Госдумой приняты поправки в Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», предусматривающие запрет на использование мобильных телефонов в школе, в том числе во время перемен [40]. С аналогичной инициативой выступило правительство Швеции, подготовив проект закона о запрете использования МЭУ учащимися в школе как во время уроков, так и на переменах [41].
Согласно методическим рекомендациям по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований при реализации образовательных программ с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий, утвержденным Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.08.2023 (МР 2.4.0330-23), для подключения периферийных устройств рекомендуется использовать системы проводной передачи данных. Использовать систему беспроводной передачи данных не рекомендуется [42].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, накопленные сведения о негативном влиянии электронных устройств (ЭУ) на образ жизни, режим дня, качество сна, состояние здоровья подрастающего поколения позволяют использовать полученные данные для поиска эффективных мер профилактики. Их необходимо учитывать при разработке программ индивидуальной, групповой и популяционной профилактики. Особое место в программах профилактики должно быть отведено гигиеническому воспитанию молодежи с целью формирования убеждений и навыков безопасного использования ЭУ, так востребованных в досуговой и профессиональной деятельности современного человека.