Современная учащаяся молодежь России — это будущее нашей страны, ее кадровый потенциал, соответственно, охрана здоровья данной группы людей является актуальной задачей общества и государства [1].

Студенчество — это социально-демографическая группа населения, характеризующаяся определенной численностью, половозрастной структурой, общественным положением, ролью и статусом [2], а также интенсивным умственным трудом, образом жизни и менталитетом [3].

Образ жизни студентов с гигиенических позиций имеет ряд недостатков, приводящих к ухудшению состояния здоровья. К самым распространенным можно отнести: высокую степень риска развития стресса и депрессии из-за низкой физической активности, высокого уровня психоэмоционального напряжения в процессе занятий и во время сессий, нерациональное и нерегулярное питание, социальную адаптацию к новой среде обитания, не редко сопровождающуюся акклиматизацией при переезде в целях учебы, нарушение режима сна и отдыха, вредные привычки [4].

Цель этого обзора — на основании изучения научных исследований, посвященных оценке факторов среды обучения и обитания студентов, определить перспективные направления здоровьесберегающих технологий.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведен обзор 30 статей, в которых рассматриваются вопросы влияния на здоровье студентов различных факторов среды обитания и обучения. Поиск статей осуществлялся по базам данных: CINAHL, PUBMED, PSYCINFO, ELIBRARY и CYBERLENINKA, которые были опубликованы преимущественно между 2015 и 2021 годами.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Здоровье человека в современном обществе является наивысшей ценностью. В процессе обучения на организм студента воздействуют многие факторы окружающей среды. В настоящее время их количество значительно увеличивается, среди них первостепенное значение имеют неудовлетворительное материальное обеспечение, неполноценное питание и вредные привычки. Отрицательно влияет на организм студентов дополнительная занятость, стрессы, плохая организация досуга и отсутствие приоритетов на оздоровление организма. Эти факторы вызывают в организме студентов различные функциональные расстройства, в том числе в виде стресса, а способность организма адаптироваться к внешней среде как раз и определяет степень его здоровья.

Современное университетское образование, вследствие интенсивного развития науки и техники, во всем мире демонстрирует устойчивую тенденцию к увеличению учебной нагрузки и, как следствие, к более высокому уровню стресса [5]. Значительно возрос удельный вес информационных перегрузок в процессе обучения студентов. Интенсификация образовательного процесса в высших учебных заведениях сопровождается напряженным режимом обучения, увеличением учебной нагрузки и негативным влиянием на здоровье студентов.

Учебный процесс характеризуется неравномерностью распределения нагрузок, их увеличением во время экзаменационной сессии, что является испытанием для студентов, особенно первокурсников. Доказано, что повышенные учебные нагрузки и требования к студентам способствуют росту уровня реактивной тревожности, снижению умственной работоспособности в межсессионный период, что приводит к снижению уровня адаптации и росту заболеваемости в данной социальной группе. Особенно трудно первокурсникам, ведь они погружаются в отличные от школьной программы методы университетского обучения, подвергаются воздействию социально-психологических, гигиенических и поведенческих факторов риска нарушения здоровья [6].

Многие исследователи показали что, стресс, обусловленный прохождением экзаменов, несет угрозу здоровью студентов, это явление имеет массовый характер во всем мире. Во время экзаменационных сессий к интеллектуально-эмоциональной сфере студентов предъявляются порой чрезмерно высокие требования, обусловливающие перевозбуждение функций центральной нервной системы и гиперкомпенсаторный характер приспособительных реакций организма. Постоянное функциональное перенапряжение резко нарушает баланс между адренергическими и холинергическими системами, приводя к истощению этих систем. Именно эта дезорганизация вегетативной и эндокринной систем является одной из ведущих причин развития синдрома вегетативной дисфункции, церебрально-сосудистых нарушений и неврозов среди студентов [7].

Экзаменационная сессия формирует у студентов выраженную психоэмоциональную реакцию. В это время включаются определенные адаптивные механизмы, выражающиеся в физиологических и психологических реакциях организма в ответ на действие стрессорного фактора, в частности наблюдается повышение уровня ситуативной тревожности. Психологические проявления стресса оказывают влияние и на гормональный баланс организма. Например, установлено, что уровень кортизола в слюне студентов перед экзаменом значительно возрастает [8].

По своей сути экзаменационный стресс — это состояние психического напряжения, возникающее у студентов в процессе учебной деятельности, непосредственно перед экзаменом. Оно зачастую обусловливает экзаменационный невроз и выступает несомненным психотравмирующим фактором. Трудности у студентов в преодолении новой системы обучения зачастую сопровождаются нервным напряжением, излишней раздражительностью, вялостью, снижением волевой активности, беспокойством. Стресс, который испытывают студенты, сказывается на качестве обучения, усвоении и анализе знаний, препятствуя успеваемости. В свою очередь, трудности с успеваемостью также создают дискомфорт, в результате чего общий стресс усиливается, что также приводит к повышению уровня заболеваемости в данной социальной группе [9].

Наиболее частыми проявлениями стресса у студентов являются изменения со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Наибольшие доли в структуре выявляемых расстройств у студентов составляют неврастенические, ипохондрические расстройства и расстройства адаптации, сопровождавшиеся тревогой и снижением настроения. Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания, жидкого стула и болей в животе [10]. Так же, большая умственная нагрузка в студенческие годы может приводить к изменениям центральной и периферической гемодинамики и тем самым к формированию впоследствии гипертонических состояний. Артериальная гипертония — одно из основных факторов риска в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний. Соответственно, раннее выявление студентов с повышенным артериальным давлением и взятие их под динамическое наблюдение являются актуальной задачей профилактики ишемической болезни сердца, поскольку на ранних стадиях заболевания артериальное давление легко поддается контролю с помощью немедикаментозных методов лечения и профилактики [11].

Интересен тот факт, что студенты, ведущие здоровый образ жизни и активно занимающиеся спортом, менее подвержены влиянию экзаменационного стресса. Это говорит о том, что уровень физической активности является одним из важнейших факторов, влияющих на состояние здоровья [12]. Существует корреляционная связь между снижением двигательной активности, увеличением нагрузки на зрительный анализатор и снижением показателей адаптивности организма [13].

При гиподинамии наблюдаются увеличение жировой массы, снижение мышечной массы и основного обмена, изменение параметров гомеостаза. Часто гиподинамия сочетается с такими вредными факторами, как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, ожирение, синдром тревоги и депрессии [14].

Установлены гендерные особенности частоты выраженности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди студентов среднего и высшего образования. У студентов мужского пола чаще встречаются курение, артериальная гипертензия и избыточная масса тела, а у женского пола — гиподинамия, употребление алкоголя и гиперхолестеринемия. Студенты вузов чаще употребляют алкоголь и нерационально питаются, а среди учащихся техникумов и колледжей больше распространено курение [15].

Из общего числа факторов риска, оказывающих негативное влияние на формирование здоровья студентов, наиболее значимым являются условия питания. Ожирение и гиподинамия неразрывно связаны с пищевым статусом студентов. В молодости ожирение создает серьезный риск его прогрессирования во взрослом возрасте и предпосылки крупномасштабной эпидемии ожирения в течение ближайших нескольких десятилетий [16].

Напряженный умственный труд, характерный для студентов, предъявляет значительные требования к высшим психическим функциям — восприятию, памяти, мышлению, концентрации и объему внимания, что требует поддержания в течение учебного дня высокого уровня физической и умственной работоспособности. Для этого рацион питания студента должен обеспечивать поступление в достаточных дозах белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов для нормального функционирования всех физиологических систем организма. Известно, что фактическое питание студентов часто нерациональное и неадекватное, характеризуется изменениями в биохимическом и витаминном статусах. Это может приводить к снижению естественной резистентности организма студентов и являться причиной повышенной заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), особенно на первых курсах [17].

В списке болезней обмена веществ, провоцируемых нездоровым питанием, следует особо выделить ожирение и диабет второго типа, темпы распространения которых в последнее время приобретают форму неинфекционных эпидемий. Большинство студентов питаются нерегулярно, принимают пищу беспорядочно. Бывают длительные перерывы в еде с последующей массивной пищевой нагрузкой в вечернее время. Для них характерна быстрая трапеза с недостаточным пережевыванием пищи, систематическое переедание, еда всухомятку. К часто встречающимся отклонениям в химическом составе и энергетической ценности рационов питания относят: дефицит животного белка, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, различных витаминов и минеральных веществ, избыточная калорийность пищи с преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Эти обстоятельства характерны не только для студентов из России, но и из стран ближнего и дальнего зарубежья [18].

Причинами неправильного режима и баланса питания студентов являются напряженный учебный график, ограниченность денежных средств, недостаточное внимание к здоровью, которое, как правило, в этом возрасте еще не дает серьезных сбоев [19].

На заболеваемость болезнями желудочно-кишечного тракта студентов оказывают наибольшее влияние три фактора: позднее питание, нерегулярность приема горячей пищи и кратность питания. На эндокринную систему негативно влияют преимущественно два фактора: позднее питание и кратность приема пищи. Заболевания органов дыхания и мочеполовой системы связаны с кратностью приема пищи; заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем — с поздними приемами пищи. На вялость оказывают влияние три фактора: время последнего приема пищи, кратность питания, прием энергетиков; повышенная утомляемость связана с двумя факторами: кратностью питания и временем позднего приема пищи; по одному фактору связано с жалобами на боль в сердце — позднее питание; явлениями головокружения — несоблюдение кратности питания; одышкой — поздний прием пищи; тяжестью в ногах — поздним питанием [20].

Существует достоверная связь между временем обучения в университете и заболеваемостью желудочнокишечного тракта, а также количеством студентов, нуждающихся в диетическом питании [21].

Проблема гиподинамии у студентов обусловливается малоподвижным образом жизни, в том числе в результате роста интернет-зависимости и компьютерной игромании современной молодежи [22]. Определена корреляция между проведенным за экраном временем и развитием симптомов психологического стресса [23].

Длительное время использования электронных устройств в бюджете времени дня школьников и студентов сокращает другие режимные моменты — сон, двигательную активность, прием пищи и т. д. Частота использования электронных устройств школьниками является этиологической составляющей в развитии приобретенной близорукости. Это усугубляется вынужденным массовым внедрением дистанционных образовательных технологий в учебный процесс. В том числе обучающиеся используют различные электронные устройства в местах, не приспособленных для этих целей, имеющих недостаточный уровень освещенности [24]. Последствием этого является негативная тенденция к росту, как общей, так и первичной заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата среди студентов, а также количества заболеваний от первого к последующим курсам обучения. В итоге у студенческой молодежи чаще, чем у работающей, отмечаются болезни глаза и его придаточного аппарата [25].

Здоровый сон — один из важнейших факторов, влияющих на здоровье, незаменимый вид отдыха, способствующий восстановлению сил и энергоресурсов организма. Студенты нуждаются в достаточном количестве и качестве сна вследствие биологического созревания и высоких учебных и психоэмоциональных нагрузок. По данным зарубежной литературы, студенты отмечают значительно худшее качество сна, по сравнению с общей популяцией людей. Для них характерны повышенная утомляемость, избыточная дневная сонливость, тревога и раздражительность. Данные симптомы отмечает каждый второй опрошенный российский студент [26]. Ухудшение качества сна происходит в период сессии. Не редко студенты в период экзаменационной сессии, чтобы не терять время, лишают себя полноценного сна, что отражается на их успеваемости. Расстройства сна часто наблюдаются у тех студентов, кто нарушает режим сна и бодрствования, также отмечается и у студентов, которые имеют какие-либо проблемы (как личностного характера, так и связанные с учебой). Грубые нарушения режима труда и отдыха отражаются на их физическом и психическом здоровье [27], особенно среди студентов, проживающих в общежитиях. Студенты сталкиваются с новым опытом проживания в общежитии, новым режимом сна и бодрствования, свободой от опеки родителей, в связи с чем у них формируется новый распорядок дня, включающий не только подготовку к учебным занятиям, но и посещение внеаудиторных студенческих мероприятий, ночных клубов, подработку в ночную смену. Все это может привести к существенному сокращению или лишению (депривации) сна и разрушительному воздействию на организм студентов: снижению качества обучаемости в университете, возникновению ряда серьезных соматических заболеваний [28]. Это сказывается на успешности освоения студентами образовательных программ и отдельных дисциплин. Тип организации образовательной среды оказывает существенное влияние на выраженность проявлений эмоционального стресса, нарушений сна и характеристики субъективного восприятия обучающимися качества жизни. Установлено, что у первокурсников нарушения сна выражены в большей степени, чем у студентов старших курсов [29]. Плохое качество студенческого сна тесно связано с наличием и уровнем стресса. Стресс как следствие социальной адаптации может наблюдаться не только на первом курсе обучения, но и на выпускном вследствие беспокойства из-за перехода от студенчества к взрослой жизни [30].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование состояния здоровья студенческой молодежи и ее оздоровление являются актуальной задачей во всем мире. Здоровье человека в первую очередь зависит от него самого. Своевременная профилактика, здоровый образ жизни, ответственное отношение к себе и окружающим, выбор товаров и услуг, не наносящих вреда здоровью и окружающей среде, всё это — необходимые условия сохранения здоровья и долголетия, предотвращения различных заболеваний. Как показали исследования, значимыми направлениями разработки здоровьесберегающих технологий для студентов являются:

• изучение факторов риска заболеваемости в связи с периодом обучения (от первого курса к последнему);
• оценка вклада погодно-климатических условий территории обучения (изучение процесса акклиматизации студентов);
• определение роли (особенности) технологий учебного процесса как фактора риска здоровью: технологии дистанционного обучения, конкретная образовательная программа;
• исследование динамики и технологии оптимизации образа жизни студентов на этапах обучения;
• оценка физической активности, влияния на усвояемость образовательных программ;
• значимость использования электронных устройств и средств обучения;
• особенности питания студентов (этнические, условия и возможности соблюдения принципов здорового питания) и др.