ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Мониторинг физического развития школьников города Курска в динамике двадцати лет наблюдения
Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия
Для корреспонденции: Александр Михайлович Черных
ул. К. Маркса, д. 3, г. Курск, 305041, moc.xednay@xela-rehc
Вклад авторов: А. М. Черных — научное руководство, сбор материала, написание статьи; А. С. Кремлева, А. И. Белова — сбор материала, статистическая обработка, поиск литературы.
Соблюдение этических стандартов: Протокол заседания ЭК № 108 от 24.10.2016. Добровольное информированное согласие было получено для каждого участника. Поведенное исследование не подвергает опасности участников и соответствует требованиям биомедицинской этики.
Изучение многолетней динамики физического развития как характеристики состояния здоровья детского населения страны, является актуальной темой, поскольку позволяет сделать долгосрочный прогноз и предложить мероприятия по улучшению репродуктивного и трудового потенциала страны, а также демографической ситуации [1–8].
Сегодня физическое развитие детей и подростков определяется как критерий их состояния здоровья, включающий оценку гармоничности и уровня биологического развития [9, 10].
В литературе опубликованы работы, посвященные многолетней динамике физического развития детского населения, как в различных регионах Российской Федерации, так и за рубежом [11–14].
Данное исследование демонстрирует двадцатилетнюю динамику морфофункциональных показателей физического развития школьников г. Курска.
Цель исследования. Сравнительная оценка показателей физического развития детей 7–18 лет, проживающих в г. Курске за периоды 2000–2001 гг. и 2019–2020 гг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось на базе общеобразовательных организаций, размещённых в различных районах г. Курска в период с 2000–2001 гг. и 2019–2020 гг. Использовалась стандартная антропометрическая методика, инструментарий и методы статистической обработки [15–17].
Общее количество обследованных школьников составило 20083 ученика. Критерии включения в выборку — дети и подростки школьного возраста, находящиеся в момент проведения исследования в образовательной организации, наличие корректно заполненного информированного согласия и корректно проведенного антропометрического исследования.
Исследование не подвергало опасности благополучие субъектов исследования и не ущемляло их права в соответствии с требованиями биомедицинской этики, утвержденными Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (2013).
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета статистического анализа Statistica 10.0 (StatSoft, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализируя двадцатилетнюю динамику изучения показателей физического развития школьников 7–18 лет, обучающихся в общеобразовательных организациях г. Курска можно отметить положительные изменения (табл. 1, табл. 2).
Выявлено достоверное (p ≤ 0,01–0,05) увеличение длины тела школьников во всех возрастно-половых группах. У мальчиков в 2000–2001 гг. в возрасте 7 лет длина тела составляла 117,0 см, а 2019–2020 гг. — 121,6 см, таким образом, увеличение составило 4,6 см. У девочек в 2000–2001 гг. в возрасте 7 лет длина тела составила 115,8 см, а в 2019–2020 гг. — 119,6 см, таким образом, увеличение составило 3,8 см.
В момент завершения ростовых процессов у юношей в 2000–2001 гг. в возрасте 18 лет длина тела составляла 166,1 см, а в 2019–2020 гг. — 176,1 см, таким образом, увеличение составило 10,0 см. У девушек в 2000–2001 гг. возрасте 18 лет длина тела составила 157,3 см, а в 2019– 2020 гг. — 170,6 см, таким образом, увеличение составило 13,3 см.
Средние погодовые прибавки длины тела начинают снижаться у юношей после 17 лет, а у девушек — после 15 лет, поскольку ростовые процессы заканчиваются и ростовые кривые при этом имеют типичный вид.
Выявлено достоверное (p ≤ 0,01) увеличение массы тела школьников во всех возрастно-половых группах. Так, у мальчиков в 2000–2001 гг. в возрасте 7 лет масса тела составила 21,7 кг, а в 2019–2020 гг. — 23,4 кг, таким образом, увеличение составило 1,9 кг. У девочек в 2000– 2001 гг. в возрасте 7 лет масса тела составила 21,4 кг, а в 2019–2020 гг. — 23,1 кг, таким образом, увеличение составило 1,5 кг.
У юношей в 2000–2001 гг. в возрасте 18 лет масса тела составила 58,7 кг, а в 2019–2020 гг. — 65,2 кг, увеличение — 6,5 кг. У девушек в 2000–2001 гг. возрасте 18 лет масса тела составила 52,1 кг, а в 2019–2020 гг. — 58,9 кг, увеличение — 5,8 кг.
Увеличение показателей длины и массы тела сопровождалось увеличением показателей мышечной силы кистей рук во всех возрастно-половых группах школьников (рисунок).
К моменту завершения ростовых процессов у юношей 18 лет в динамике двадцатилетнего наблюдения показатель мышечной силы правой руки увеличился на
1,3 кг, у девушек на 1,1 кг.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Реализация ростовых процессов происходит под воздействием генетических и средовых факторов, когда унаследованная генетическая программа реализуется под воздействием комплекса факторов. Факторы, действующие со знаком «минус», могут вызвать задержку роста и развития и со знаком «плюс» — наоборот. Благоприятные медико-социальные изменения последних десятилетий, которые происходят в Курской области, о чем свидетельствуют данные официальной статистики, обеспечили благоприятные условия, в которых происходит рост и развитие детского населения, что проявилось в положительных тенденциях изменений морфофункциональных показателей физического развития школьников [18].
Подобные изменения наблюдаются как в регионах России, так и за рубежом, например, в странах БРИКС. Так, исследования, проведенные в Калькутте (Индия), установили положительные тенденции в изменении показателей длины и массы тела детей 7–16 лет на фоне положительных изменений медико-социальных условий, связанных с социально-экономическим прогрессом в Индии за последние десятилетия [19].
В Гуанчжоу (Китай) наблюдаются положительные изменения показателей физического развития детей, сглаживание неравенства между городскими и сельскими районами на фоне улучшения экономической ситуации. Однако, и в городской, и в сельской местности уровень экономического развития был положительно связан с распространенностью ожирения (R > 0,90, при р < 0,05) [20].
По данным ряда авторов, экономическое развитие и урбанизация провоцируют такие проблемы, как ожирение [21, 22].
В то же время, во многих странах наблюдается снижение показателей мышечной силы у детей и подростков. Так, метаанализ, в который было включено 1746023 ребенка и подростка из 14 стран (Китай, Финляндия, Швеция, Бельгия, Новая Зеландия, Дания, Испания, Норвегия, Мозамбик, Польша, США, Литва, Португалия, Канада) за период с 1969 по 2017 год, показал постоянное снижение силы у подрастающего поколения [23].
В данном исследовании выявлены положительные изменения показателей динамометрии, что, скорее всего, свидетельствует о том, что в регионе проявления акселерации в регионе носят гармоничный характер.
ВЫВОДЫ
Проведенный в данном исследовании мониторинг физического развития школьников города Курска в динамике двадцати лет наблюдения выявил достоверное увеличение показателей длины и массы тела во всех возрастно-половых группах школьников. На фоне положительных медико-социальных изменений в городе Курске зафиксированы проявления процесса акселерации, которые носят гармоничный характер и сопровождаются увеличением показателей мышечной силы.