Повсеместная интеграция дистанционных образовательных технологий в реализацию образовательного процесса различного уровня, в том числе и при подготовке медицинских кадров регламентируется Федеральным законом от 29.12.12 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 23.08.2017 года «Об утверждении Порядка применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, электронного обучения, дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ» [1–2].

Несмотря на целый ряд неоспоримых преимуществ дистанционного образования, например возможности выбора времени и темпа изучения материала (особенно при асинхронной модели организации обучения), существует и ряд связанных с ним рисков. В первую очередь они связаны с возможным ухудшением физического и психического здоровья обучающихся, вызванного неправильной организацией учебного процесса. Вследствие этого перед вузами стоит задача по формированию здоровьесберегающих компетенций и приверженности к здоровому образу жизни, в том числе в условиях дистанционного обучения [3].

Эпидемиологическая обстановка, сложившаяся в 2020 году, требует осмысления накопленного опыта проведения дистанционного обучения в медицинских вузах и готовности всех участников образовательного процесса к его реализации.

Целью данного исследования являлась оценка готовности обучающихся медицинского вуза к использованию дистанционных образовательных технологий и оценка ими данной формы обучения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

Сотрудниками кафедры гигиены педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, имеющими сертификаты специалиста «Общая гигиена», «Гигиеническое воспитание», «Гигиена детей и подростков», «Эпидемиология» были разработаны специальные опросники, распространяемые через онлайн-сервис Google Forms, позволяющие провести оценку готовности обучающихся медицинского вуза к дистанционному обучению [4]. Анкеты содержали вопросы по уровню их информированности о факторах риска, связанных с проведением дистанционного обучения, об организации педагогического процесса в данный период и субъективную оценку этой формы обучения.

В исследовании приняли участие 508 обучающихся 1–6 курса РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ФГБОУ ВО СГМУ. Среди респондентов, принявших участие в исследовании, 80% составили девушки. Критерии включения — обучающийся, наличие подписанного информированного согласия, корректно заполненный опросник. Критерий исключения — иная категория респондентов, отсутствие информированного согласия, отсутствие корректно заполненного опросника.

Данное исследование было одобрено ЛЭК РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Протокол № 203 от 20.12.2020). Добровольное информированное согласие было получено для каждого участника. Проведенное исследование не подвергает опасности участников и соответствует требованиям биомедицинской этики.

Статистическая обработка данных проведена с использованием Statistica 13.0 (StatSoft Inc.; США).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В рамках рассмотрения готовности обучающихся медицинского вуза к использованию дистанционных образовательных технологий было сформировано три блока вопросов, позволяющих оценить:

• техническую готовность (наличие электронных устройств, уровень владения информационно-коммуникационными технологиями);
• психологическую готовность (наличие стрессовых ситуаций, рациональная самоорганизация учебного процесса, мотивация к обучению, коммуникации с коллегами, преподавателями и др.);
• методическую готовность (удовлетворенность опрощенных используемыми в вузах формами получения и контроля усвоения знания и т.д.).

С точки зрения технической готовности 45% опрошенных оценили свой навык использования электронных устройств как «высокий», 53% как «базовый». Таким образом, всего 2% участников исследования оценили свои навыки владения электронными устройствами как «недостаточные».

Поскольку дистанционное обучение в 2020 году осуществлялось в течение достаточно длительного периода времени (нескольких месяцев), 85,5% опрошенных, для его освоения наиболее удобным считали использование стационарных электронных устройств. У 83,1% обучающихся имелись стационарные электронные устройства (компьютер, ноутбук) и 70,5% опрошенных участвовали в дистанционном обучении именно с них. Остальные использовали для этих целей мобильные электронные устройства (смартфон, планшет).

Из других необходимых для дистанционного обучения условий: 90,9% респондентов имели свободный доступ в сеть Интернет, 83,1% собственное стационарное электронное устройство, у 75,6% было организовано рабочее место, 63,2% имели при этом отдельную комнату. Столь высокая доля лиц, имеющих отдельную комнату, возможно, связана с массовым отъездом обучающихся из общежитий к местам постоянного проживания в период введения эпидемических ограничений, связанных с COVID-19.

Таким образом, готовность будущих врачей к дистанционному обучению в аспекте навыка использования электронных устройств и условий, необходимых для его проведения, можно охарактеризовать как достаточно высокую.

В рамках оценки психологической готовности к реализации дистанционного образования установлено, что смогли быстро адаптироваться к новым условиям 83% респондентов. К его завершению не удалось адаптироваться только 4% опрошенных, что корреспондирует с тем, как участники исследования оценивали свои навыки использования электронных устройств.

Субъективная оценка уровня стресса, который испытали респонденты в период дистанционного обучения в среднем составила 2,5 ± 0,06 балов из 5 возможных. Однако, 17,0% обучающихся отметили, что испытывали состояние стресса. Возможными причинами стрессовых реакций могли стать следующие факты: у 22,0% опрошенных ухудшились межличностные отношения между сокурсниками, у 23,4% ухудшились отношения с преподавателями, 13,0% отметили ухудшение состояния здоровья.

Анализ субъективной оценки режима дня опрошенных в период дистанционного обучения позволил констатировать его ухудшение в 37,0% случаев. При этом 60,0% отметили, что количество свободного времени увеличилось. Половина обучающихся отметили, что предпочитали пассивный отдых (чтение, просмотр фильмов, компьютерные игры), что не способствовало здоровьесбережению. Дополнительную негативную роль в данной ситуации могло так же сыграть введение ограничительных мер на большинстве территорий нашей страны и невозможность полноценно заниматься активным отдыхом.

Анализируя методические аспекты организации образовательного процесса в период дистанционного обучения можно отметить, что 79,8% респондентов использовали платформу Zoom, в 46,9% Skype. Таким образом, в рамках синхронного обучения сохранялась возможность живого общения с преподавателями. В 72,2% проводились он-лайн лекции, в 61,2% случаев это были полноценные занятия и в трети случаев проводились он-лайн обсуждения и консультации. В 64,0% случаев время учебных занятий не увеличилось. В целом 70,0% опрошенных оказались довольны подачей учебного материала.

Большинство (71,1%) будущих врачей в ходе дистанционного обучения активно работали с ресурсами сети Интернет для самоподготовки (скачивание книг, использование материалов с сайта университета), что, по мнению 64,2% респондентов увеличило время для самоподготовки и выполнения домашних заданий. Стоит отдельно подчеркнуть, что обучающиеся выделили целый ряд предметов, которые, по их мнению, невозможно изучать в дистанционном режиме: анатомия, гистология, оперативная хирургия, топографическая анатомия, ряд клинических дисциплин.

В качестве формы контроля качества усвоения знаний, наибольшее (в 91,9% случаев) распространение получил он-лайн тестовый контроль, который в 41,5% случаев был дополнен устным собеседованием с преподавателем. 74,4% опрошенных оказались довольны формой контроля знаний. Работу профессорско-преподавательского состава респонденты оценили на 3,9 ± 0,04 из 5 возможных, общее число негативных оценок составило 30,2%.

Таким образом, необходимо отметить положительное отношение большинства опрошенных к использованию элементов дистанционного обучения в учебном процессе. Негативная оценка была у 13,2% респондентов, что вероятно связано с наличием сложностей с адаптацией к новым условиям, стрессовыми реакциями и тем, как профессорско-преподавательский состав смог организовать учебный процесс. В целом эффективность дистанционного обучения оценивалась на 3,3 ± 0,05 балла из 5 возможных. Половина опрошенных отметила, что в условиях дистанционного обучения необходимо проводить их гигиеническое воспитание в части формирования навыков безопасного использования электронных устройств и здоровьесбережения.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Развитие системы образования, переход на новые образовательные стандарты связан с непрерывно возрастающими требованиями к уровню квалификации специалистов с высшим образованием. Достижение данной цели возможно при увеличении объема и скорости освоения изучаемой информации, увеличении объема самостоятельной работы, внедрении в образовательный процесс дистанционных образовательных технологий. В свою очередь дистанционное образование невозможно представить без использования стационарных и мобильных электронных устройств, способных оказать негативное влияние на состояние здоровье молодежи [5–8]. При этом особую значимость в рамках медицинского образования приобретают задачи по формированию вузами у будущих врачей навыков здоровьесбережения и ведения здорового образа жизни) [9].

Иностранный опыт также свидетельствует о возможности формирования проблем, связанных с внедрением дистанционного обучения. Так в рамках медицинского образования обучающиеся столкнулись с двойственностью традиционных и активных методов обучения, что вызвало их обеспокоенность во многих аспектах жизни [10, 11].

Как и в нашем исследовании, в исследованиях, выполненных за рубежом, было установлено, что большинство опрошенных  положительно восприняли опыт обучения с переходом на дистанционные лекции, однако это не относится к обучению в малых группах, включая сеансы вскрытия. Менее чем у половины респондентов наблюдались симптомы тревоги [12–14].

Одним из наиболее значимых факторов успешности дистанционного обучения является наличие ранее сформированного опыта онлайн-обучения (p < 0,01). Оценка учащимися своего текущего онлайн-образования и удовлетворенность им были положительно связаны с наличием такого опыта [15].

В условиях проведения дистанционного обучение необходимо совершенствование образовательного процесса, использование методов активного обучения, таких как веб-квесты, деловые игры [16, 17]. Использование данных технологий позволяет быстро адаптироваться к онлайн-обучению с дополнительными преимуществами, которые обеспечивают гибкость, мобильность, динамичность, устойчивость, культурную безопасность и справедливость [18]. Разнообразие существующих онлайн-платформ, используемых при реализации дистанционного обучения требует соответствующей подготовки преподавателей и совершенствования их мастерства [19, 20].

ВЫВОДЫ

В исследовании показана высокая готовность обучающихся медицинского вуза к использованию дистанционных образовательных технологий. Залогом повышения эффективности дистанционного образования является совершенствование форм преподавания, внедрение активных форм и совершенствование умений профессорско-преподавательского состава. Пристальное внимание должно быть уделено выявлению лиц, имеющих трудности с адаптацией к использованию дистанционных образовательных технологий и работе по формированию у обучающихся компетенций, связанных со здоровьесбережением и приверженностью к здоровому образу жизни, которые они могут реализовывать как при очном, так и при дистанционном обучении.