Сохранение хорошего здоровья во время обучения актуально для студентов всех стран. Процесс обучения сопровождается изменением социальных условий и образа жизни [1, 2].  

В настоящее время в связи с дефицитом врачей в Российской Федерации актуальным представляется сохранение контингента обучающихся в медицинских вузах. Традиционно считается, что учебная нагрузка при изучении медицинских специальностей, особенно на начальных курсах, существенно превышает трудозатраты студентов других направлений подготовки [3].

Одной из причин снижения академической успеваемости, приводящей к прекращению обучения, может быть ухудшение здоровья. Известно, что в сохранении здоровья в изменяющихся условиях существенную роль отводят поведенческим факторам, связанным с образом жизни [4].

Отсутствие мотивации к обучению и нарастание психологического дискомфорта являются факторами, как снижающими успеваемость во время обучения, так и приводящими к уходу из профессии уже после окончания высшего учебного заведения [5].

Изучение влияния показателей здоровьесбережения на успешность обучения у специалистов, осваивающих программы последипломной подготовки, также остается актуальным [6].

Целью работы было проанализировать и обобщить сведения о влиянии показателей здоровьесбережения на успешность обучения студентов медицинских вузов.

Выполнен обзор научных статей, опубликованных в международных и российских базах данных E-Library, PubMed, Cyberleninka в 2019–2024 гг.

Большинство публикаций посвящено изучению взаимосвязи успеваемости и показателей здоровья, образа жизни молодых людей во время обучения. Изучать влияние показателей здоровьесбережения на успеваемость студенческой молодежи трудно ввиду многофакторности.

У современных подростков все чаще отмечают отрицательную динамику показателей здоровья, так или иначе связанных c образом жизни, нерациональным питанием, злоупотреблением блюдами фастфуда и газированными напитками, недостаточным сном, снижением двигательной активности, увеличением психоэмоциональной нагрузки из-за интенсивности обучения, а также с длительным времяпрепровождением за монитором компьютера, с планшетом или телефоном [7].

Снижение уровня физической активности у подростков наблюдается во всем мире. При этом регулярная физическая активность является действенным способом коррекции массы тела у подростков, и, следовательно, профилактики неинфекционных заболеваний в будущем [8].

Знания школьников младших классов и их родителей в области гигиены не являются достаточными, что может снижать успеваемость во время обучения. Опрос 322 школьников младших классов и 487 родителей показал, что 68,3% школьников и 70% родителей было сложно ответить на вопрос о допустимом количестве сахара и сахаросодержащих напитков в ежедневном рационе. Только 70% школьников и 75% родителей правильно указали норму соли в рационе [9].

На начальных курсах вуза молодые люди демонстрируют низкую приверженность правилам рационального питания. При этом питание, являющееся модифицируемым аспектом здорового образа жизни, все чаще рассматривают как необходимое условие успешной учебы. Так, при изучении статуса питания 663 студентов университета в Малайзии была обнаружена взаимосвязь между приверженностью к рациональному питанию и академической успеваемостью [10, 11].

Систематический обзор, оценивающий следованиe студентов средиземноморской диете, показал, что снижение потребления фруктов и овощей, а также увеличение потребления сахаросодержащих напитков демонстрировали отрицательную связь со средним академическим баллом у студентов [12].

Потребление продуктов с высоким содержанием низкокачественных жиров, сахаров может приводить к умственной утомляемости. Так, при изучении ответов, касающихся еженедельного рациона 161 студента медицинского университета во Флориде (США), установлено, что студенты с более высоким академическим баллом чаще отвечали, что не употребляют продукты фастфуда (63%), чем студенты с низким академическим баллом (33%) [13].

Включение в рацион рыбы и морепродуктов, а также продуктов с высоким содержанием белка может улучшать когнитивные функции молодых людей, благоприятно сказываться на учебе [14].

Однако для студенческой молодежи характерно недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием белка. Могут наблюдаться и гендерные различия в выборе продуктов [15].

Организация питания также оказывает влияние на успешность обучения. Включение завтрака в распорядок дня может положительно сказываться на учебе. Завтрак в кругу близких людей благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние молодых людей [16].

Во время обучения в медицинском вузе студенты осваивают разные программы. В рамках гигиенического воспитания молодые люди изучают принципы рационального питания. Дополнение занятий удобными для запоминания наглядными материалами, чек-листами может улучшить процесс обучения и тем самым сохранить на долгую перспективу знания об основах питания у будущих врачей [17].

Физическая активность улучшает процессы консолидации памяти, нормализует циклы сон-бодрствование, способствуя адаптации к учебному процессу [18].

При изучении академической успеваемости 379 студенток медицинских колледжей Саудовской Аравии было обнаружено, что у студенток, отметивших свой статус физической активности как низкий, был ниже средний балл успеваемости [19].

Во время обучения статус физической активности может меняться. При анализе уровня физической активности молодых людей, обучающихся в Мюнхенском университете (Германия), установлено, что более половины респондентов сообщили о снижении физической активности за время обучения [20].

При этом у выпускников уже после выпуска из медицинского вуза, в рамках обучения по программе постдипломного образования, статус физической активности продолжает снижаться, но возрастает риск профессионального выгорания [21].

Данные о влиянии различных методик и комплексов физической активности на адаптацию и успеваемость противоречивы, разработка упражнений для оптимизации показателей образа жизни является актуальной на сегодняшний день [22, 23].

Вредные привычки негативно отражаются не только на здоровье, но и на успеваемости студентов. Изучение поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у 2036 студентов медиков в Томске (с 1-го по 6-й курс) показало, что частота курения достигала 16,7%. Частота употребления алкоголя статистически значимо возрастала на старших курсах по сравнению с младшими [24].

Помимо того, что курение отрицательно влияет на физическое здоровье и составляет серьезную медико-социальную проблему, оно также может отрицательно влиять на академическую успеваемость молодых людей. При анкетировании 411 студентов, обучающихся по программе бакалавриата в университетах Канады, курение было отнесено к предикторам плохих оценок [25].

Помимо низкого среднего балла студенты медики со стажем курения 2–3 года чаще имеют академическую задолженность. Увеличение потребления сигарет значимо связано с большим количеством прогулов и задолженностей [26].

Учебная нагрузка может усиливать психологический дискомфорт у студентов медицинских вузов. Тревожность может возрастать при неудобном для студентов расписании, особенно у лиц с преобладанием вечернего хронотипа. Традиционно считается, что студенты утреннего типа демонстрируют более высокую успеваемость по теоретическим предметам по сравнению со студентами вечернего типа [27].

Психологическое благополучие — необходимое условие успешного обучения в медицинском вузе. Комплексное изучение соответствующих факторов и их оптимизация являются приоритетом [28].  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Накопленные сведения о влиянии поведенческих факторов на успешность обучения в медицинском вузе следует учитывать при составлении программ индивидуальной и массовой профилактики. Оптимизация психоэмоционального состояния, мотивация к обучению у студентов могут быть реализованы путем обеспечения регулярной физической активности с учетом индивидуальных предпочтений. Разработка индивидуальных упражнений может позволить повысить успешность обучения в медицинском институте, тем самым снизив риск профессионального выгорания после окончания учебного заведения.