Одной из важнейших задач профилактической медицины является здоровьесбережение у детей, подростков и молодежи. Подрастающее поколение определяет репродуктивный потенциал и перспективы социально-экономического развития страны [1]. Известно, что ряд заболеваний и некоторые функциональные отклонения возникают еще в школе [2], однако обучение в вузе создает серьезную нагрузку практически на все органы и системы молодого организма, что делает их уязвимыми при формировании и обострении хронических болезней [3, 4].

В развитии неинфекционных заболеваний доказана роль управляемых факторов риска, связанных с табакокурением, чрезмерным употреблением алкоголя, нерациональным питанием и недостаточной физической активностью [5, 6]. Образ жизни российских и зарубежных студентов характеризуется высокой встречаемостью аддиктивного поведения, длительным пребыванием в социальных сетях, снижением продолжительности ночного сна, гиподинамией, нарушением основных принципов здорового питания [1, 7–9].

Современное развитие вузов направлено на поддержание здоровья участников образовательного процесса [10]. В ряде регионов России имеется успешный опыт применения проектов по созданию здоровьесберегающей среды в вузах [1, 11, 12], однако их вклад в сохранение здоровья обучающейся молодежи в масштабах всей страны остается незначительным [13–16].

Нашей целью было разработать и внедрить программу по формированию здорового образа жизни и оздоровлению студенческой молодежи.

Направления работы в рамках программы по формированию здорового образа жизни и оздоровлению студенческой молодежи

Разработку программы по формированию здорового образа жизни и оздоровлению студенческой молодежи осуществляли поэтапно. Первый этап предполагал аналитический обзор научных работ, в которых представлены результаты эффективного внедрения здоровьесберегающих программ для обучающихся высшей школы [16]. На втором этапе изучали поведенческие факторы риска здоровью студентов. Показано, что отсутствие сформированной культуры здоровья у молодежи связано с развитием морфофункциональных нарушений [17, 18]. Данные литературы и результаты собственных исследований составили основу для создания комплекса профилактических мероприятий в образовательном процессе вуза.

На базе ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации разработана и внедрена программа по формированию здорового образа жизни и оздоровлению участников образовательного процесса на период 2022–2027 гг. (здесь и далее ― Программа). Ответственными исполнителями в реализации Программы являются администрация, структурные подразделения ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России и Центр здоровья ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница». Программа объединяет пять направлений работы (рисунок).

1. Оптимизация условий и режима обучения, в соответствии с санитарными правилами и нормами [19, 20], является фундаментальным направлением, на базе которого должны быть выстроены остальные здоровьесберегающие компоненты учебно-воспитательного процесса вуза.

2. Оценка образа жизни и связанных с ним факторов риска. Данное направление впервые реализуется в вузе. Для выявления приоритетных поведенческих факторов риска здоровью сотрудники университета совместно с Центром здоровья ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» (в соответствии с договором № 225/27-1 о научно-техническом сотрудничестве) изучают образ жизни, оценивают заболеваемость, физическое развитие и функциональные возможности кардиореспираторной системы молодежи. В процессе обучения на кафедре общей гигиены с экологией студенты лечебного и педиатрического факультетов проходят обследование в Центре здоровья, где каждый студент одновременно является пациентом и куратором центра.

3. Направление «Развитие культуры здоровья» включает в себя коррекцию выявленных поведенческих факторов риска здоровью в формате индивидуального консультирования на базе Центра здоровья ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» и кафедры общей гигиены с экологией (как на индивидуальном, так и на групповом уровне); риск-коммуникацию путем привлечения студентов к работе на проблемно-тематических семинарах и мероприятиях здорового образа жизни.

4. Спортивно-оздоровительная работа включена в отдельное направление Программы в связи с высокой распространенностью нерегулярной физической активности среди молодежи. Работа осуществляется при содействии физкультурно-оздоровительного комплекса «Здоровье» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. Организация учебных, секционных занятий и планомерное оснащение оборудованием спортивной базы университета способствуют созданию благоприятных условий для занятий физической культурой и спортом, а участие профессорско-преподавательского состава в спортивных мероприятиях и их ориентация на высокую физическую активность способствуют формированию здоровьесберегающей модели поведения у студентов.

5. Организация медицинского обслуживания. Работа осуществляется на базе медицинского центра ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России. В настоящее время в центре проводят вакцинацию и иммунодиагностику; консультирование учащейся молодежи по обращаемости и медицинские осмотры; анализ заключения медицинской комиссии у студентов первого курса и допуск студентов к летней производственной практике. Ведущими мероприятиями этого направления являются совершенствование методов организации лечебно-профилактической помощи и обеспечение взаимодействия университета с медицинскими организациями.

Здоровьесберегающие технологии, включенные в программу по формированию здорового образа жизни и оздоровлению студенческой молодежи

Данные литературы подтверждают, что рискогенное поведение и проблемы состояния здоровья студентов, проживающих в разных регионах, во многом схожи [21–24]. В настоящее время не существует единой системы охраны здоровья обучающихся в высшей школе [13, 15], однако имеются эффективные локальные проекты [1, 10–12, 25] и перспективы развития данной области, о чем свидетельствуют результаты заседания Координационного совета Российской академии наук и Российской академии образования «Здоровье и образование детей, подростков и молодежи» [26].

С точки зрения подходов к охране здоровья, разработанная Программа объединяет несколько здоровьесберегающих технологий.

1. Медико-гигиенические технологии включают в себя организацию медицинского обслуживания участников образовательного процесса, оптимизацию санитарно-гигиенических условий и проведение профилактических мероприятий.
2. Здоровьесберегающие образовательные технологии. Направление Программы «Оценка образа жизни и факторов риска, связанных с ним» значимо для формирования навыков и мышления будущих специалистов в части здоровьесбережения, что является актуальной задачей высшего образования в настоящее время [27]. Посещение Центра здоровья позволяет студентам на ранних курсах ознакомиться с деятельностью медико-профилактических организаций и оборудованием для проведения скринингового обследования, а также совместить роль пациента и куратора Центра здоровья. После прохождения обследования в рамках учебного курса по дисциплине «Гигиена» студенты заполняют «Карту здоровья», выявляют поведенческие факторы риска и подбирают индивидуальную программу профилактики, чему предшествуют вопросы о восприятии факторов риска и текущего образа жизни. Преподаватели кафедры оценивают предложенную программу профилактики. Стоит отметить, что подобное межведомственное сотрудничество повышает первичную и вторичную посещаемость Центра здоровья молодежью. Таким образом, интегративная деятельность врачей Центра здоровья и сотрудников кафедры общей гигиены с экологией представляется важным элементом в развитии культуры здоровья студентов. В монографии [10] приведен пример педагогической системы развития культуры здоровья студентов на основе интеграции учебных дисциплин.
3. Физкультурно-оздоровительные технологии. Содействие физкультурно-оздоровительного комплекса «Здоровье» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России расширяет возможности развития участников образовательного процесса. Активность и приверженность здоровому образу жизни администрации и профессорско-преподавательского состава вуза способствуют формированию здоровьесберегающей модели поведения у студентов, поэтому культуру здоровья следует рассматривать как совместную деятельность всех участников образовательного процесса. Здоровьесберегающее образование формирует не только культуру здоровья, но и общую культуру человека [10].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для студентов ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России разработана и внедрена стартовая программа по формированию здорового образа жизни и оздоровлению участников образовательного процесса. Перспективой развития темы являются совершенствование программы в части взаимодействия ее структурных блоков и интеграции учебных дисциплин, создание и внедрение в учебный процесс цифровой информационной системы мониторинга состояния здоровья молодежи.