Согласно определению ВОЗ, репродуктивное здоровье — это способность к зачатию и рождению детей, защита от заболеваний, передающихся половым путем, доступ к средствам планирования семьи, охрана и безопасность периода беременности и родов, поддержание здоровья матери и ребенка [1].

Важность охраны репродуктивного здоровья молодежи подчеркнута на федеральном уровне с реализацией в 2019 г. проекта «Демография».

Исследователи выделяют следующие факторы нарушения репродуктивного здоровья девушек: низкое качество уровня медицинского обеспечения, неблагоприятные социальноэкономические условия, недостаточный уровень достатка семьи, слабый уровень развития системы здравоохранения на государственном уровне, низкая медицинская активность и недостаточная информированность по вопросам охраны репродуктивного здоровья [2–11].

Цель исследования — установление информированности студенток по вопросам охраны репродуктивного здоровья.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Методом онлайн-анкетирования в 2021–2022 гг. было изучено становление менструальной функции и возраст менархе у 372 студенток медицинских и немедицинских вузов и колледжей, обучающихся в ЦФО, что, согласно методике К. А. Отдельновой, обеспечивает 95,0% вероятности достоверности результата исследования [12]. Средний возраст опрошенных студенток составил 19,5 ± 0,3 лет. По результатам исследования была подготовлена база данных «Состояние репродуктивной функции у школьников, студентов и студентов-медиков и информированность их о возможных нарушениях менструальной функции».

Также методом онлайн-анкетирования в 2021 г. студенткам были предложены вопросы, связанные с их информированностью по вопросам охраны репродуктивного здоровья и субъективным отношением к проведению полового воспитания детей и подростков. Проанкетировано 530 студенток, средний возраст которых составил 19,3 ± 0,3 лет. По результатам была оформлена база данных «Отношение студентов и студентов-медиков к проведению гигиенического воспитания и роли интернетресурсов в данном процессе (на примере охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения) 2021622290 от 26.10.2021.

Вопросы анкет были подготовлены с участием преподавателей кафедры гигиены, имеющих сертификат специалиста «Гигиена детей и подростков», «Гигиеническое воспитание». Критерий включения — наличие корректно заполненной анкеты, что явилось выражением добровольного информированного согласия, принадлежность к возрастнополовой группе студентов, проживание в ЦФО.

Для обработки полученных данных был использован пакет статистических программ Statistica 10.0 (StatSoft, США). При обработке результатов предварительно оценивали соответствие полученных значений закону нормального распределения вариационных рядов. Проведена описательная статистика с использованием среднего арифметического (М) и среднего квадратического отклонения (σ). Для оценки достоверности различий средних величин использовался t-критерий Стьюдента (различия считались значимыми при р ≤ 0,05). Рассчитывались коэффициенты сопряженности Пирсона (95,0%, р ≤ 0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 87,6% студенток менархе начались в период 11–14 лет, в 10 лет и ранее менархе начались у 5,7% студенток и у 7,0% студенток менархе начались в 15 лет и старше.

У студенток были изучены особенности менструального цикла. На момент проведения анкетирования продолжительность цикла менее 21 дня («пройоменоря»), зафиксирована у 1,6% студенток; продолжительность цикла более 35 дней («опсоменорея») — у 9,9% студенток. Длительность менструации более 7–8 дней отметили 14,8% студенток; задержку менструального цикла на 9 дней и более отметили 35,2%.

На вопрос «Есть ли у Вас проблемы с менструальным циклом?» положительно ответили 35,5% студенток, однако коэффициент сопряженности наличия реальных нарушений менструального цикла у студенток с их мнением о наличии у них нарушений оказался невысоким (коэффициент сопряженности Пирсона 0,31, р ≤ 0,05), что свидетельствует о недостаточной информированности по вопросам охраны репродуктивного здоровья. В пользу этого свидетельствует то, что 34,0% студенток никогда не получали информацию по вопросам охраны репродуктивного здоровья и еще 45,0% получали такую информацию редко.

Вероятно, дефицит актуальной информации и знаний по вопросам охраны репродуктивного здоровья привел к следующему распределению ответов студенток на вопрос «С какого возраста нужно начинать половое воспитание ребенка?» (рисунок). Четверть студенток (24,6%) предлагают начинать обсуждать информацию по вопросам полового воспитания с детьми и подростками позднее 13 лет, что исходя из сроков менархе фактически теряет актуальность.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В последние годы российскими исследователями все большее внимание уделяется охране репродуктивного здоровья молодежи, что связано с демографической ситуацией. Репродуктивное здоровье студентов наиболее подвержено негативному влиянию факторов жизнедеятельности и общества, что делает проблему многогранной. Высокие социальные ожидания от этой группы молодежи требует максимального к ней внимания [13].

Знания в области репродуктивного здоровья являются важным аспектом в жизни девушки, достигшей периода половой зрелости, поскольку от состояния репродуктивного здоровья зависит ее способность к зачатию и вынашиванию будущего ребенка. Для осуществления достаточного контроля и своевременной медицинской активности необходимы базовые знания о репродуктивном здоровье. Однако даже базовая грамотность студенток медицинского вуза, по данным ряда авторов, является недостаточной и требует акцентирования вопросов репродукции на младших курсах [14].

Среди студенток колледжей уровень знаний в области репродуктивной культуры соответствует показателю менее 35,0% [15].

В данном исследовании также показана недостаточная информированность студенток по вопросам охраны репродуктивного здоровья.

Одним из эффективных средств профилактики нарушений менструального цикла и охраны репродуктивного здоровья являются различные образовательные программы [16, 17].

Ранее проведенное квазиэкспериментальное операционное исследование по оценке эффективности двух видов обучающих программ по репродуктивному образованию для студенток установило, что обе обучающие программы по репродуктивному здоровью, независимо от вида интервенции (лекции на курсе или семинары-тренинги в группах), одинаково эффективны и способствуют повышению уровня репродуктивных знаний у студенток [18].

ВЫВОДЫ

В исследовании установлены особенности менструальной функции у студенток медицинских и немедицинских вузов и колледжей, обучающихся в ЦФО. Показан недостаточный уровень информированности студенток по вопросам охраны репродуктивного здоровья: коэффициент сопряженности наличия реальных нарушений менструального цикла у студенток с их мнением о наличии у них нарушений оказался невысоким (коэффициент сопряженности Пирсона 0,31, р ≤ 0,05).