В современных условиях мобильные электронные устройства — смартфоны —являются небольшими, но мощными компьютерами, непрерывно получающими аудио- и видеоданные, и потенциальная опасность от их использования все больше связывается с временными характеристиками использования устройств [1–5].

По материалам ВОЗ, 1,1 миллиарда молодых людей во всем мире подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений. Почти 50% всех подростков и молодых людей в возрасте 12–35 лет подвержены опасному уровню звука при использовании персональных аудиоустройств. Около 15% школьников имеют нарушения слуха [6–8].

Однако в современной научной литературе недостаточное количество публикаций посвящено изучению факторов риска, оказывающих влияние на состояние органа слуха подрастающего поколения, в том числе связанных с условиями использования мобильных электронных устройств с наушниками и их конструктивными особенностями.

Целью данного исследования являлось выявление ведущих факторов риска нарушений органа слуха при использовании детьми, подростками и молодежью мобильных электронных устройств с наушниками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В 2017–2021 учебных годах (сентябрь–май) было проведено анкетирование 518 студентов Москвы и 1000 школьников и студентов Ижевска и Чайковского. С помощью стандартизованного опросника были получены данные об условиях использования мобильных электронных устройств с наушниками и конструктивных особенностях наушников, состоянии органа слуха.

Критерии включения — школьник, студент, наличие подписанного информированного согласия, корректно заполненный респондентом или его законным представителем опросник, стаж использования мобильных электронных устройств — год и более. Критерии исключения — иная возрастная категория, отсутствие информированного согласия, отсутствие корректно заполненного опросника, стаж использования мобильных электронных устройств — менее года. Проведенное исследование не подвергало опасности участников, соответствует требованиям биомедицинской этики и положениям Хельсинской декларации 1983 года пересмотра.

Статистическая обработка данных проведена с использованием Statistica 13.0 (StatSoft Inc.; США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

С помощью анкетирования школьников и студентов был установлен привычный режим использования мобильных электронных устройств с наушниками и конструктивные особенности наушников.

Среди наушников, исходя из их конструктивных особенностей, можно выделить в основном четыре типа. Полноразмерные наушники обладают хорошей звукоизоляцией, хорошим качеством звуковоспроизведения при более низком уровне громкости, звук попадает в ушную раковину, а не в слуховой проход и тем самым снижается воздействие на барабанную перепонку, амбушюры наушников полностью охватывают ушные раковины и плотно прилегают к голове. Накладные наушники хорошо прилегают к уху, но не обхватывают его полностью, не создают повышенного звукового давления на орган слуха, обладают средней звукоизоляцией. Внутриканальные наушники с силиконовыми вкладышами обладают хорошей звукоизоляцией, хорошим качеством звуковоспроизведения при более низком уровне громкости, но размещаются в наружном слуховом проходе, источник звука максимально приближен к внутреннему уху и воздействует на барабанную перепонку. Вставные пластмассовые наушники размещаются в ушной раковине перед слуховым проходом и обладают плохой звукоизоляцией, что способствует увеличению громкости. Из конструктивных особенностей наушников нужно отметить наличие технологии «активное шумоподавление». Активное шумоподавление — способ устранить нежелательный шум с помощью наложения специально сгенерированного звука. Негативным фактором технологии является увеличенное давление на барабанные перепонки, ведь помимо музыки и шума нам в ухо поступает «антишум» — инвертированный на 180 градусов звук окружающей среды.

Среди обследованных школьников и студентов Ижевска и Чайковского 88,2% отдают предпочтение внутриканальным наушникам, вставные пластмассовые наушники используют 8,9% и 2,9% используют другие типы наушников. Среди московских студентов 95,7% предпочитают внутриканальные наушники. Среди обследованных школьников и студентов Ижевска и Чайковского 72,3% используют проводные наушники, остальные беспроводные. Среди московских студентов напротив 71,4% используют беспроводные наушники, остальные — проводные. Среди респондентов в 90,0% случаев срок использования наушников был не более трех лет. Технологией шумоподавления были оснащены 15,7% наушников.

Среди опрошенных привычно на максимальной громкости прослушивают аудиофайлы в наушниках 14,1%.

Наиболее длительный стаж использования мобильных электронных устройств с наушниками имеют студенты — в среднем 10,2 ± 1,5 лет, среди школьников 7,4 ± 0,9. Для учащихся характерно использование мобильных электронных устройств с наушниками в транспорте, для которого свой ственны специфические условия использования. 53,1% респондентов часто слушают музыку с помощью электронных устройств с наушниками в местах, где повышен уровень шума, — транспорт, общественные места. При этом 49,2% учащихся недооценивают риск использования мобильных электронных устройств в условиях транспорта, т. е. риск воздействия на органы зрения и слуха недостаточного уровня освещенности и высокого уровня шума. Степень риска высокого уровня шума в транспорте недооценивают 28,4% студентов и школьников. 18,0% молодых людей слушают музыку с помощью электронных устройств с наушниками в транспорте на громкости 8,6 ± 1,4 из 10 возможных. Среднее время использования мобильных электронных устройств с наушниками в транспорте составляет 17,2 ± 1,2 минуты. При этом откажутся от прослушивания аудиофайлов в наушниках в условиях повышенного уровня шума только 15,7% респондентов. Испытывают шум в ушах после прослушивания аудиофайлов в наушниках в транспорте 22,9% учащихся.

В целом, по данным опроса, 14,0% респондентов отметили ухудшение слуха в течение последнего года, среди студентов — 13,8% (таблица).

Расчет относительного риска показал, что риск снижения слуха повышается при длительном использовании мобильных электронных устройств с наушниками в 10,4 раза, прослушивании аудиофайлов на максимальной громкости — в 3,2 раза, в транспорте — в 7,1 раз.

Среди тех, кто не использовал мобильные электронные устройства с наушниками, не было выявлено ни одного случая снижения слуха. Большинство школьников и студентов, у которых отмечалось нарушение слуха, имели стаж не меньше года использования внутриканальных наушников на максимальной громкости ежедневно, длительностью более двух часов в день, в том числе и в транспорте.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Проведенное исследование показало, что учащиеся в 95,0% случаев используют мобильные электронные устройства с наушниками, что подтверждает важность проведения профилактической работы среди детей, подростков и молодежи по формированию культуры использования мобильных электронных устройств с наушниками, в том числе и путем интеграции необходимой информации в образовательный процесс [9, 10].

Воздействие мобильных электронных устройств на организм детей, подростков и молодежи отмечено во многих научных исследованиях. Отмечено влияние на состояние органа зрения, нервно- психической сферы, опорно- двигательного аппарата и др. [11–13].

Однако влияние использования мобильных электронных устройств с наушниками в литературе представлено недостаточно полно. Научно-обоснованная информация о действительно безопасной длительности и громкости использования наушников отсутствует в отечественной литературе, что не позволяет получить полноценное представление о мерах профилактики и защите органа слуха в условиях современного технического прогресса [6, 14].

Эффект воздействия звука носит кумулятивный характер, неблагоприятные изменения в органе слуха накапливаются постепенно в процессе действия вредного фактора. Развитие аудиотугоухости связано с постепенным поражением органа слуха и снижением его адаптивной способности за интервал времени между использованиями наушников восстанавливать порог слышимости, увеличивающийся в результате действия повышенного звукового давления. Длительное воздействие избыточной акустической энергии отрицательно влияет на слух и может привести к его частичной или значительной потере [15].

Патология органа слуха приводит к недостатку получаемой информации, снижению разборчивости речи, а они, в свою очередь, оказывают влияние на психоэмоциональное состояние человека и приводят к нарушению качества жизни. С ростом неограниченного использования мобильных электронных устройств с наушниками будет расти количество людей, страдающих нарушением разборчивости речи и снижением слуха [16].

ВЫВОДЫ

В современных условиях у школьников и студентов существует риск нарушения слуха, связанный с использованием мобильных электронных устройств с наушниками, что делает особенно актуальным поиск наиболее эффективных форм формирования установок ЗОЖ у молодежи.