В последние десятилетия в образовательной среде отмечается увеличение применения цифровых технологий. На ряду с этим также растут риски от использования мобильных электронных устройств. В отечественной и зарубежной литературе имеются публикации, свидетельствующие что вопросы влияния режимов использования мобильных электронных устройств на здоровье молодежи отражены недостаточно [1, 2, 3].

Данные аспекты важны для разработки мер профилактики для снижения рисков от использования ЭУ у студентов- медиков как будущих специалистов, призванных в дальнейшем заниматься вопросами профилактики у населения [4, 5, 6, 7, 8, 9].

Цель работы: провести оценку режима использования ЭУ для проведения гигиенического воспитания среди студентов- медиков.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для данного исследования были разработаны опросники, размещенные на онлайн- сервисе Google Forms [7, 10]. Опросники составлены сотрудниками кафедры гигиены педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, имеющими сертификаты специалистов «Гигиеническое воспитание», «Эпидемиология», «Гигиена детей и подростков», «Общая гигиена».

С помощью анкетирования получены данные о привычном режиме использования в период проведения традиционного образования студентами- медиками мобильных электронных устройств, поскольку респонденты имели стаж использования данных электронных устройств с 9,5±1,3 лет. Возрастно- половых различий между группами респондентов установлено не было.

При обработке полученных данных использовался стандартный пакет статистического анализа Statistica 13 PL (StatSoft, США). Для построения схем и диаграмм использовалась программа Microsoft Excel.

Исследование не ущемляло права человека, не подвергало опасности респондентов, соответствовало требованиям биомедицинской этики, было рассмотрено и одобрено в соответствии с правилами GCP этическим комитетом Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова (Протокол № 203 от 20.12.2020). Добровольное информированное согласие было получено для каждого участника. Проведение онлайн-о проса проводилось на добровольной основе с использованием онлайн- сервиса. Все исследования проведены с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинкской декларации и Директивах Европейского сообщества (8/609ЕС).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Изучение привычного режима использования мобильных электронных устройств студентами- медиками показало, что половина студентов- медиков никогда не делают гимнастику для глаз или другую гимнастику во время перерывов в работе с мобильными электронными устройствами, что не соответствует гигиеническим рекомендациям (рис. 1).

Более 75,0% студентов- медиков отметили, что во время работы держат мобильное электронное устройство очень близко к глазам, что не соответствует гигиеническим рекомендациям (согласно п. 3.5.7 — СП 2.4.3648–20 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи») (рис. 2).

При только местном освещении работают с мобильными электронными устройствами 9,5% студентов- медиков, что не согласуется с гигиеническим рекомендациями (согласно п. 3.5.5 — СП 2.4.3648–20 «Санитарно-э пидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»). 33,4% используют общее освещение и остальные используют смешанное освещение. В результате более 75,0% респондентов отметили, что часто работают с мобильным электронным устройствам в условиях недостаточной освещенности. 85,0% используют мобильное электронное устройство в транспорте (согласно п. 3.5.5 — СП 2.4.3648–20 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»).

65,0% студентов- медиков продолжают использовать мобильное электронное устройство во время приема пищи.

По данным опроса студентов-медиков суммарное время (M±σ) работы со смартфоном составляет 413,5±14,0 минут в день, с планшетом — 227,1±8,0 минут в день, что практически совпадает с объективными данными специального приложения по ЗОЖ на базе индивидуальных смартфонов «Экранное временя».

Согласно данным приложения «Экранное время» время работы со смартфоном (M±σ) составило 336,4±15,0 минут в день, т. е. около 5,6 часов в обычный день. Согласно данным приложения «Экранное время» время работы с планшетом (M±σ) составило 259,0±10,0 минут в день, т. е. около 4,4 часов в обычный день. Причем 61,5% этого времени (208,6±15,0) приходится на использование соцсетей в случае работы со смартфоном и 56,3% (146,1±18,0) в случае работы с планшетом (рис. 3).

Если обратится к требованиям СанПиН 1.2.3685–21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», то он регламентирует продолжительность использования планшета суммарно в день в образовательной организации и суммарно в день дома, а также оговаривает, что при использовании 2-х и более электронных устройств суммарное время работы с ними в день не должно превышать максимума по одному из них. По результатам нашего исследования показано сочетанное использование студентами- медиками планшета и смартфона, при этом превышение суммарного времени использования этих электронных устройств наблюдается у студентов- медиков более чем в два раза, что, вероятно, не за счет времени, затрачиваемого на обучение, а за счет времени, затрачиваемого на досуг — общение в социальных сетях.

Работа с мобильными электронными устройствами сопровождается у студентов- медиков появлением различных жалоб, которые можно уложить в «компьютерно- зрительный синдром» и «синдром карпального канала».

Часто после или в ходе использования мобильных электронных устройств у студентов- медиков возникают трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно; кажущееся изменение окраски предметов; двоение видимых предметов; «мурашки» и потемнение в глазах; избыточная световая чувствительность; снижение зрительной работоспособности; зрительное утомление в 16,0% случаев, и только в 38,0% случаев такие жалобы не возникают никогда.

Часто после или в ходе использования мобильных электронных устройств у студентов- медиков возникают боли в области глазниц и лба; боли при движении глаз; покраснение глазных яблок; чувство песка под веками; слезотечение; резь в глазах; «сухость» глаз; жжение в глазах в четверти случаев и только в 25,0% случаев такие жалобы не возникают никогда.

Часто после или в ходе использования мобильных электронных устройств у студентов- медиков возникают боль со снижением чувствительности и парестезиями в области ладонной поверхности I–IV пальцев, некоторой слабостью и неловкостью при движениях кистью в 9,0% случаев.

Результаты изучения влияния режима использования мобильный элекстронных устройств на состояние органа зрения студентов медиков представлено в таблица.

Согласно полученным данным установлено, что на возникновение жалоб со стороны органа зрения у студентов-медиков значимо (p≤0,05) оказали влияние следующие факторы: режим освещенности, поза (расстояние до глаз) и частота использования ЭУ в день.

ОБСУЖДЕНИЕ

Таким образом, исследование позволило выявить приоритетные вопросы для гигиенического воспитания студентов-м едиков: организация освещения при работе с мобильными электронными устройствами; поза, обеспечивающая оптимальное расстояние до глаз, учет времени использования, например с помощью приложения «Экранное время».

Исходя из данных отечественной и зарубежной литературы следует, что влияние гаджетов на современного человека увеличилось за последние десятилетия [11, 12]. Так, например, с увеличением возраста детей увеличивается и время использования гаджетов. Также при увлечении времени использования ЭУ увеличивается негативное влияние на здоровье, так как у подростков не сформированы гигиенические навыки использования ЭУ [13, 14, 15].

Образовательный процесс сегодня включает применение цифровых технологий, что не может не отражаться на общем состоянии здоровья подрастающего поколения. Для правильного включения таких технологий в жизнь студентов-м едиков необходима структурированная и продуманная схема с разъяснением и формированием полезных навыков для снижения негативного влияния на здоровье учащихся от информационных технологий [14, 15].

Далее были сформированы простые, но легко выполнимые правила, которые вошли в чек-лист по охране зрения. Чек-листы были предложены студентам-м едикам для использования в рамках программы по гигиеническому воспитанию.

ВЫВОДЫ

Для проведения работы по гигиеническому воспитанию студентов- медиков в ходе исследования были разработаны и апробированы чек-листы по охране зрения, содержащие простые и легко выполнимые рекомендации:

1. Следите за режимом труда и отдыха при работе с электронными устройствами: не забывайте о перерывах, после работы более 30–60 минут делайте перерыв на 5–10 минут, это значит, что никакие другие гаджеты в это время использовать не стоит!
2. По дороге домой постарайтесь не напрягать глаза, а именно, просто выйдете в офлайн на период поездки в транспорте до дома.
3. Выполняйте гимнастику для глаз — поможет ее освоить приложение на гаджете, например, Relaxation.
4. Нет времени на гимнастику — не беда, достаточно закрыть глаза и полностью расслабиться, при этом постараться думать о приятном.