Режим дня современного школьника отличается большой загруженностью учебной работой и длительным использованием электронных устройств (мобильный телефон, планшет, компьютер), что приводит к гиподинамии, уменьшению времени пребывания на свежем воздухе, снижению качества сна и его продолжительности. Все вышеперечисленные факторы приводят к увеличению статической и зрительной нагрузки, напряжению регуляторных систем, что, в свою очередь, является предиктором нарушений как физического, так и психического здоровья ребенка [1–5]. Рационально построенный режим школьника, включающий в себя чередование гигиенически регламентированных периодов труда и отдыха, достаточные по времени физическую активность и ночной сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и рациональное питание, является одной из важнейших мер профилактики нарушений здоровья [1, 5].

Целью работы было выявить особенности режима дня школьников, проживающих в разных субъектах Российской Федерации (РФ).

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Для анализа использовали данные опроса, проведенного в ходе реализации Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» в 2023–2024 учебном году по вопросам продолжительности режимных моментов школьников 7–17 лет (n = 254 881), проживающих на территории РФ. Выполнен анализ продолжительности ежедневной физической активности детей, времени, затрачиваемого на дополнительное образование и учебу в школе, продолжительности ночного сна. Нормативные величины частоты и продолжительности физической активности высокой (спортивные игры, соревнования, аэробика) и умеренной (подвижные игры, занятия физкультурой, езда на велосипеде, плавание) интенсивности для детей 5–17 лет определены в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2020 г.) [6].

Статистическую обработку данных проводили с использованием электронных таблиц Excel (Microsoft; США). Номинальные данные представлены в виде относительных частот объектов исследования (n (%)) с указанием 95%-го доверительного интервала. Статистическую значимость различий относительных показателей оценивали с помощью критерия хи-квадрат (χ2). Критический уровень значимости (р) принимали равным 0,01.   

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Согласно опросу, в большинстве своем обучающиеся находятся в школе 5–7 ч (86,3% [95% ДИ: 86,2–86,4]); 8–9 ч в школе проводят время 6,4% респондентов, максимальный показатель характерен для Центрального (10,8%; χ² =112,6; p < 0,01) и Северо-Западного (7,1%; χ² = 125,4; p < 0,01) федеральных округов. Время нахождения в школе 10 ч указали 0,2% респондентов, с максимальными показателями в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (0,5%).

Опрос родителей о ежедневной физической активности детей позволил выявить территории с показателями, отличными от средних. Так в среднем по РФ удельный вес детей, посещающих спортивные занятия с высокой интенсивностью (спортивные игры, соревнования, аэробика) три и более раза в неделю, составил 21,6% [95% ДИ: 21,45–21,76]. Примерно столько же детей посещали спортивные секции два раза в неделю, ежедневно уделяя физической активности не менее 60 мин в день (18%). Удельный вес детей, ежедневно уделяющих физической активности не менее 60 мин в день (подвижные игры и др.), составил 18,9%. В среднем 15% детей не занимались в спортивных секциях. Этот показатель был выше среднего в Кабардино-Балкарской Республике (23,4%), Красноярском крае (22,6%), Иркутской области (22,5%), Новгородской области (21,9%), Чеченской Республике (21,2%), Республике Саха (Якутия) (21,0%). В среднем доля детей, уделяющих физической активности менее 60 мин в день не чаще 2–3 раз в неделю, составила 9,7%, а у 7,5% детей продолжительность физической активности составила менее 60 мин в день.

Полученные результаты позволили определить группы детей с разным уровнем физической активности. В Центральном и Южном федеральных округах удельный вес детей с достаточной (не менее 60 мин в день) и высокой физической активностью был наиболее высоким (61,2% и 60,5% соответственно) при среднем показателе по РФ 58,5% [95% ДИ: 58,3–58,7] (рис. 1).

При анализе ответов респондентов об уровне физической активности школьников 2-х, 5-х, 10-х классов установлено, что с переходом в старшие классы удельный вес детей с достаточной физической активностью снижается, а доля детей с низкой физической активностью увеличивается. Так, достаточная физическая активность отмечена у 63,6% [95% ДИ: 63,2–64,0] обучающихся 2-х классов, 57,6% [95% ДИ: 57,44–57,92]    обучающихся 5-х классов и 53,5% [95% ДИ: 53,1–53,9] обучающихся 10-х классов. Низкая физическая активность отмечена у 27,4% [95% ДИ: 27,0–27,8] обучающихся 2-х классов,  32,9% [95% ДИ: 32,78–33,1]  пятиклассников и 37% [95% ДИ: 36,6–37,4] обучающихся 10-х классов.

В среднем по РФ 39,7% обучающихся получают дополнительное образование в той же общеобразовательной организации, в которой учатся. Наибольшее количество детей, занимающихся по программам дополнительного образования непосредственно в школе, отмечено в Чукотском автономном округе (59%), Республике Саха (Якутия) (56%), Амурской области (53%), Белгородской области (52%), Республике Крым (51%) и Сахалинской области (51%) (рис. 2).

Согласно гигиеническим нормативам, рекомендуемая продолжительность ночного сна у детей варьирует в зависимости от возраста ребенка [7]. Так, у обучающихся 8–10 лет продолжительность ночного сна должна быть не менее 10 ч. Согласно результатам анкетирования, 86% респондентов указали, что в будний день их дети, обучающиеся во 2-м классе, спят ночью менее 10 ч. Для детей 11–14 лет продолжительность ночного сна должна составлять не менее 9 ч; 76,7% респондентов, указали, что такая продолжительность сна характерна для их детей, обучающихся в 5-х классах. Продолжительность ночного сна от 8 до 10 ч, что соответствует нормативу для детей 15 лет и старше, соблюдают только 50,8% обучающихся 10-х классов. Таким образом, можно сказать, что для значительной части детей школьного возраста характерны нарушения режима дня в части продолжительности ночного сна (для 86% [95% ДИ: 85,78–86,22] обучающихся 2-х классов, 23,3% [95% ДИ: 23,14–23,58] пятиклассников  и 49,2% [95% ДИ: 48,8–49,6] обучающихся 10-х классов).

Анализ выявил территории с низким удельным весом детей с достаточной продолжительностью ночного сна: обучающихся 2-х классов — в Республике Ингушетии (2,5%), Ненецком автономном округе (2,6%), Тамбовской области (3,8%), Республике Мордовии (4,1%), Сахалинской области (5%), Воронежской области (5%); обучающихся 5-х классов — в Республике Дагестан (55,7%); обучающихся 10-х классов — в Ненецком автономном округе (22,1%), Республике Алтай (29,1%).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Проведенное анкетирование родителей российских школьников выявило тенденции нарушения режима дня современных детей, что согласуется с литературными данными. Сходные результаты о значительной доле школьников со сниженной физической активностью и росте данного показателя с переходом в старшие классы представлены в работе, в которой недостаточная по времени физическая активность отмечена у 28–36% школьников [8]. Об увеличении времени, затрачиваемого современными школьниками на учебу, электронные средства, телевизор в ущерб прогулкам, физической активности и сну, говорится в работах российских ученых [8–10]. По данным исследований, продолжительность сна снижена у 44–47,1% современных школьников [11, 12].

Анализ результатов анкетирования зарубежных школьников выявил, что большая часть детей и подростков, проживающих в США, имеют рекомендуемую продолжительность сна (86%), но гораздо меньший процент следует рекомендациям по физической активности (23%) и экранному времени (33%). Только 9% детей и подростков выполняют все руководящие принципы по соблюдению режима дня — в отличие от 17,5% канадской и 14,9% австралийской молодежи. Установлено, что соблюдение всех трех руководящих принципов (по увеличению физической активности, уменьшению экранного времени и обеспечению оптимальной продолжительности сна) было связано с более низкой 72%-й вероятностью ожирения. Аналогичные результаты были получены для других показателей здоровья, кардиометаболического риска и когнитивных функций [13–16]. Большое внимание достаточной продолжительности сна и его влиянию на профилактику развития психических расстройств у детей уделено в предыдущих исследованиях зарубежных ученых [17–19].

ВЫВОДЫ

Согласно опросу, в среднем российские школьники ежедневно проводят в школе 5–7 ч (86,3% [95% ДИ: 86,2–86,4]). Удельный вес детей, выполняющих рекомендации ВОЗ и ежедневно уделяющих физической активности не менее 60 мин в день, составил 58,5% [95% ДИ: 58,3–58,7] в целом по РФ, физические занятия с высокой интенсивностью посещают не менее трех раз в неделю 21,6% [95% ДИ: 21,45–21,76] детей. Установлено, что с переходом в старшие классы количество детей с достаточной физической активностью снижается. У значительной части детей отмечены нарушения режима дня в части соблюдения рекомендаций по продолжительности ночного сна, что может повлечь за собой нарушения психического здоровья. Таким образом, можно отметить, что при средней загруженности учебными занятиями в школе значительная часть российских школьников не оптимально использует бюджет свободного времени в отношении физической активности и достаточности сна.