За последнее время в спортивной практике было неоднократно подтверждено важное значение сбалансированного питания для обеспечения высокой физической работоспособности атлета и оптимизации процессов восстановления его организма после тренировочных нагрузок [1]. Ввиду этого очевидно, что в таком высококонкурентном виде спорта, как фигурное катание, актуальность научно обоснованного подхода к планированию рациона питания спортсмена не вызывает сомнения.

В настоящее время при разработке индивидуальных диетических рекомендаций в фигурном катании необходимо опираться на точную оценку пищевого статуса и учитывать ведущий тип энергообеспечения мышечной деятельности [2], особенности микроклиматических условий тренировочного процесса [3] и высокий риск получения травм опорно-двигательного аппарата [4–6]. Важно подчеркнуть, что в современном понимании пищевой статус — это интегральный показатель, характеризующий поступление пищевых веществ, компонентный состав тела и метаболические процессы на уровне целостного организма [7].

За прошедшие десятилетия пищевой статус современного человека и подходы к его оценке претерпели ряд изменений. Разнообразие продуктов питания, которые, однако, не всегда содержат необходимые нутриенты в должном количестве, и частые нарушения режима приема пищи существенно влияют на здоровье и работоспособность индивида. Пищевой статус спортсмена зависит от многих факторов, среди которых немаловажную роль играют особенности тренировочного процесса в сочетании с соблюдением принципов количественной и качественной адекватности питания [8]. 

Таким образом, несмотря на то что анализ диеты является основным этапом процедуры оценки сбалансированности питания, его следует проводить только в контексте полного комплексного изучения состояния здоровья спортсмена, предполагающего сбор антропометрических, биохимических, клинических, физиологических и функциональных данных [9].

Целью исследования было актуализировать комплексную программу оценки пищевого статуса спортсменов-фигуристов.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на кафедре профилактической медицины и основ здоровья НГУ имени П. Ф. Лесгафта. В нем приняли участие представители фигурного катания —мужчины (n = 13) и женщины (n = 19) в возрасте от 19 до 20 лет с квалификацией от первого взрослого разряда до кандидата в мастера спорта. Антропометрические показатели измеряли с помощью стандартных медицинских весов РП-150 МГ («Вестех»; Россия) и ростомера РМ («ТЗМТ»; Россия), затем рассчитывали индекс массы тела (ИМТ, кг/м²) по общепринятой формуле. Оценка кожно-жировых складок была выполнена методом калиперометрии с помощью пластикового калипера Accu-Measure Fitness 3000 («AccuFitness»; США) в семи стандартных точках (на задней поверхности плеча, на груди, в подмышечной области, под лопаткой, в верхнеподвздошной области, на животе, на середине бедра). В дальнейшем по формулам, адаптированным для спортсменов и спортсменок, была рассчитана жировая масса тела [10].

На следующем этапе исследования выявляли особенности темновой адаптации испытуемых с использованием таблицы Кравкова–Пуркинье. По нормативным данным, спортсмены должны различать желтый квадрат через 30–40 с, а затем — голубой [11].

Изучение клинических показателей пищевого статуса проводили на основании субъективных ощущений и жалоб на состояние здоровья, отмеченных в специально разработанной анкете. Вопросы предполагали оценку наличия таких явлений, как кровоточивость десен, ороговение поверхностного слоя кожи, повышенная секреция сальных желез, синюшный цвет кожи, сухость кожи, боль в мышцах ног при ходьбе, общая слабость.

Для статистической обработки результатов применяли программу МойОфис («Новые Облачные Технологии»; Россия). Данные в тексте представлены как медиана (Ме) и квартили (25% и 75%).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Точная оценка пищевого статуса спортсмена может быть выполнена только при условии выбора адекватных критериев, учитывающих особенности вида спорта. В нашем исследовании на первом этапе были отобраны базовые антропометрические показатели, а также физиологические и клинические маркеры состояния здоровья, которые, как предполагалось, могут позволить получить первичную характеристику адекватности питания испытуемых. В дальнейшем была проведена критическая оценка информативности компонентов программы, предложены пути повышения ее эффективности за счет расширения комплекса применяемых методик.

Для оценки пищевого статуса фигуристов использовали такие антропометрические показатели, как ИМТ и содержание жирового компонента состава тела, которое определяли методом калиперометрии. Значения указанных характеристик представлены в (табл. 1).

В качестве физиологического теста для оценки пищевого статуса в работе была выбрана методика определения времени темновой адаптации. Известно, что при недостаточном присутствии в рационе питания человека полноценного белка, витаминов А, С и В₂ продолжительность темновой адаптации возрастает, что позволяет использовать выбранный тест для изучения адекватности рациона питания по обозначенным нутриентам [12]. Важно подчеркнуть, что выявленные показатели у всех спортсменов соответствовали оптимальным: 28,9 (28,2; 31,0) с у девушек и 29,7 (28,3; 30,9) с у юношей.

Не менее информативным является изучение пищевого статуса на основании оценки клинических показателей, полученных путем сбора жалоб на состояние здоровья [13]. Приведенные на рисунок данные демонстрируют, что у спортсменов есть признаки витаминной недостаточности. Так, сухость кожи и проявления общей слабости могут указывать на дефицит в рационе питания витамина А. В свою очередь, кровоточивость десен, боль в мышцах во время ходьбы и цианоз кожи являются косвенными признаками гиповитаминоза витаминов С и Р, а повышенная секреция сальных желез — витамина B₁.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Специалисты показали, что морфофункциональные характеристики пищевого статуса, прежде всего масса тела, влияют на соревновательную успешность в фигурном катании [14–16]. В связи с этим особую диагностическую значимость имеет ИМТ, который является универсальным антропометрическим показателем, широко применяемым для оценки состояния здоровья и адекватности питания человека [17]. Однако его использование как информативного критерия в спортивной практике может быть ограничено специфическими требованиями вида спорта. В частности, в фигурном катании, прежде всего в женском одиночном разряде, наблюдаются значения ИМТ, которые находятся на нижней границе рекомендованных для общей популяции норм (18,5–25,0 кг/м²), что связано с важным значением данного показателя для исполнения многооборотных прыжков [18, 19]. В нашем исследовании принимали участие фигуристы, представляющие различные дисциплины, ввиду этого пищевой статус всех испытуемых, как мужчин, так и женщин, по этому критерию может быть оценен как «обычный».

Известно, что компонентный состав тела является не только информативной характеристикой пищевого статуса, но и определяет функциональные возможности организма спортсмена [20]. Тем не менее, в настоящее время остаются дискуссионными методические подходы к его оценке [21]. Так, несмотря на необходимость использования специализированного оборудования и строгого соблюдения процедуры подготовки к исследованию как в лабораторных, так и в тренировочных условиях все большую популярность приобретает биоимпедансный анализ [22, 23]. Однако не теряет актуальности и использование калиперометрии, поскольку результаты оценки жировой массы тела при ее использовании сопоставимы с показателями, регистрируемыми с помощью других аппаратных методик [24]. Для фигуристов изменение жировой массы тела является фактором, который влияет на эффективность выполнения сложных технических элементов. Его рассматривают как критерий, требующий систематической оценки [25]. Согласно представленным в литературе данным, процент жировой массы тела должен составлять 8–10% у мужчин и 11–13% у женщин [2].

Согласно Приказу Министерства спорта РФ от 17 сентября 2022 г. № 738 «Об утверждении федерального стандарта спортивной подготовки по виду спорта "Фигурное катание на коньках"», значительное влияние на результативность в рассматриваемом нами виде спорта оказывают такие показатели, как координация и вестибулярная устойчивость [26]. В этой связи особое внимание при оценке пищевого статуса представителей фигурного катания заслуживает изучение адекватного присутствия в рационе питания витамина В₆. Таким образом, в рамках клинических исследований необходимо установить наличие/отсутствие таких жалоб, как хейлоз, конъюнктивит, снижение аппетита, беспокойство [27]. Можно предполагать, что недостаточность этого витамина влияет на изменение результатов физиологических тестов — в частности, таких как проба Ромберга. Это обуславливает целесообразность включения методики в комплексную программу оценки пищевого статуса фигуристов.

Функциональные пробы, применяемые для определения уровня развития физических качеств, также могут быть рассмотрены как подход к оценке пищевого статуса. В этой связи необходимо адаптировать комплекс используемых упражнений к требованиям вида спорта. В частности, известно, что результаты, демонстрируемые в упражнении «сгибание и разгибание рук в упоре лежа», положительно коррелируют с успешностью выполнения сложных прыжковых элементов фигурного катания [28]. Кроме того, динамически отслеживаемые результаты в сложно координационных двигательных действиях, таких как прыжок «Тур» [29], могут быть также предложены для изучения недостаточности потребления витаминов — прежде всего витаминов группы В.

Несомненно, программа изучения пищевого статуса должна включать в себя клинический и биохимический анализы крови, результаты которых сопоставляют с выявленными особенностями с помощью функциональных тестирований, а также с количественными и качественными характеристиками рациона питания, оцененными с помощью метода 24-часового (суточного) воспроизведения.

Таким образом, комплексная программа должна включать в себя антропометрические измерения, оценку компонентного состава тела, изучение клинических и биохимических показателей, физиологическое и функциональное тестирование с последующим анализом рациона питания (табл. 2).

ВЫВОДЫ

Представленное исследование направлено на выявление возможных нарушений в состоянии здоровья фигуристов с целью обоснования информативных критериев для разработки программы оценки пищевого статуса. Выбранные показатели характеризовали здоровье спортсменов-фигуристов и его взаимосвязь с адекватностью питания. Таким образом, получены первичные результаты, на основании которых разработана комплексная программа оценки пищевого статуса. По современным представлениям, полную оценку пищевому статусу спортсмена можно дать, если используется широкий перечень антропометрических данных, общие функциональные показатели дополняют результаты тестов по спортивной специализации, а субъективные ощущения спортсмена и результаты врачебного осмотра дополняет анализ клинических и биохимических параметров. Поскольку изменения в состоянии здоровья спортсменов могут зависеть от других факторов, после получения результатов комплексной оценки пищевого статуса необходимо произвести коррекцию рациона. После оптимизации рациона питания нужно получить повторные результаты по тем же показателям.