Оригинальное исследование Эргономические факторы условий труда врачей-косметологов как показатели профессионального риска
Н. И. Латышевская, И. Ю. Крайнова, Е. Л. Шестопалова, А. В. Беляева, А. А. Малякина, Н. В. Левченко
В настоящее время косметология является одной самых быстроразвивающихся отраслей медицины. При этом потенциально вредными факторами, формирующими тяжесть труда косметологов, являются статическая нагрузка, мелкие стереотипные рабочие движения, периодическое нахождение в неудобной рабочей позе. Целью исследования было выполнить эргономическую оценку рабочей позы и риска нарушений опорно-двигательного аппарата у врачей-косметологов. Изучены жалобы медиков в связи с длительным удержанием неудобной фиксированной рабочей позы. Рабочую позу оценивали фотогониометрическим методом с последующим построением эпюров рабочих поз «сидя» и «стоя». Выполнена цифровая гониометрия плечевых суставов с использованием аппаратно-программного комплекса «Артро-Про». Установлено, что врач-косметолог около 85% времени смены находится в неудобной и/или фиксированной позе, что соответствует классу 3.2 по степени тяжести. Среди врачей-косметологов наибольшую распространенность имеют жалобы на боли в области шеи (60,0–85,4%), в спине (33,1–82,1%), в плечевом суставе (62,6–80,2%). Цифровая гониометрия показала, что во время работы косметолога в позе «сидя» практически все гониометрические показатели не соответствуют рекомендуемым значениям. При работе в позе «стоя» выявлены наибольшие отклонения в области шеи и туловища, а также локтевого сустава, особенно в старшей возрастной группе (p ≤ 0,05). Таким образом, усугубляющим фактором, связанным с особенностями рабочей позы врачей-косметологов, является отсутствие эргономически адекватного сидения, что создает реальный профессиональный риск формирования нарушений опорно-двигательного аппарата.
Статья получена: 13.02.2025
Опубликовано online: 26.09.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.138
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 728
Оригинальное исследование Особенности формирования качества питьевой воды в г. Воронеже
В. И. Каменев, Ю. И. Степкин, Е. П. Мелихова
Безопасность питьевого водоснабжения является одним из основных направлений в сохранении здоровья населения. Система водоснабжения г. Воронежа представляет собой комплекс сложных сооружений — от поземного водозабора до распределительных сетей. Ее особенностью является использование подземных вод, запасы которых ограничены. При этом имеет место использование в большом объеме подземных вод для технологических нужд промышленными предприятиями, хотя в центре города находится предназначенное для промышленных нужд водохранилище. Само водохранилище влияет на структурный состав подземных вод. Целью работы было выполнить гигиеническую оценку условий формирования воды для дальнейшего использования с учетом особенностей подземного водоносного горизонта. Проведены ретроспективные эпидемиологические исследования качества питьевой воды по протоколам лабораторных исследований, которые показали отсутствие превышения гигиенических нормативов в пробах, подлежащих мониторингу, по большинству показателей, за исключением общей жесткости, железа, марганца, нитратов. Рост содержания указанных химических соединений впервые отмечен в 1972 г., что дает основание связать этот факт со временем зарегулирования стока р. Воронеж. Исследования показали, что состояние водопользования необходимо рассматривать, учитывая антропогенное вмешательство в природный, естественный статус. Наблюдается сложная структура взаимного влияния изменений с учетом гигиенических требований к качеству питьевой воды.
Статья получена: 16.05.2025
Опубликовано online: 23.09.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.137
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 634
Обзор Современные образовательные технологии в обучении студентов с ограниченными возможностями здоровья в медицинских вузах
Е. А. Дубровина, Н. А. Бокарева, Н. А. Скоблина, М. А. Селезнева, Ю. Л. Тихонова, Ю. П. Пивоваров
В настоящее время отмечают неуклонный рост числа молодых людей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью, в связи с чем закономерен рост числа обучающихся этой категории в медицинских высших учебных заведениях. Согласно Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (редакция от 29 мая 2024 г.) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 1 сентября 2024 г.), государство поддерживает получение инвалидами образования и гарантирует создание необходимых условий для его получения. Обучение в медицинском вузе связано со значительными интеллектуальными, психическими нагрузками, в связи с чем оно является крайне сложным для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью и требует определенного уровня здоровья — как физического, так и психического. На сегодняшний день недостаточно изучен вопрос проблем обучения таких студентов в медицинских вузах, а также не в полной мере систематизированы современные образовательные технологии, используемые в их обучении. В статье рассмотрены наиболее распространенные проблемы, возникающие при обучении студентов с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью в медицинских вузах согласно данным отечественных и зарубежных исследований, приведены предполагаемые пути их решения.
Статья получена: 05.05.2025
Опубликовано online: 21.09.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.136
Комментарии 3
ПРОСМОТРЫ 769
Мнение К юбилею профессора Юрия Юрьевича Елисеева
А. А. Войтович, Н. А. Алексеева, В. Н. Дерин, Ю. В. Елисеева, Е. С. Лесковец, Н. Н. Пичугина, Е. С. Сергеева
В статье представлена научная биография известного ученого и педагога, Заслуженного деятеля науки РФ, заведующего кафедрой общей гигиены и экологии Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского, доктора медицинских наук, профессора Юрия Юрьевича Елисеева, в связи с его 70-летним юбилеем. Проанализированы основные этапы деятельности профессора за весь период научно-педагогической работы. Ю. Ю. Елисеев проводит огромную научную, учебно-методическую, экспертно-консультативную работу. Под руководством профессора подготовлены и успешно защищены более 70 докторских и кандидатских диссертаций. Изданы 76 монографий, учебников и учебных пособий, внедрены 32 авторских свидетельства на изобретения, патента РФ, свидетельства на регистрацию электронных баз данных, программ ЭВМ, разработан ряд регламентов производства, фармакологических статей, инструкций по применению новых профилактических медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин и диагностических сывороток),  гигиенических  нормативных  документов. Инициировано открытие двух аспирантур по специальностям «Гигиена» и «Аллергология и иммунология», руководителем которых является Ю. Ю. Елисеев. Профессор состоит в редакционной коллегии семи журналов, имеет государственные награды различного уровня. Представленные результаты деятельности Ю. Ю. Елисеева позволили ответить на многочисленные вызовы, стоявшие перед научным сообществом в разные годы, а заданный им вектор научно-педагогической работы является перспективным для решения гигиенических проблем, а также вопросов обучения и воспитания.
Статья получена: 04.03.2025
Опубликовано online: 07.09.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.135
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 751
Оригинальное исследование Современные организационные и методологические аспекты развития системы управления физическим здоровьем взрослых и детей
И. Б. Ушаков, П. С. Турзин, К. Е. Лукичев, В. И. Попов
В настоящее время в условиях высокого риска воздействия на население страны различных неблагоприятных факторов жизнедеятельности большое значение приобретают вопросы улучшения здоровья населения, прежде всего физического. В связи с этим значительную роль играет определение состояния системы управления физическим здоровьем населения регионов страны. Целью исследования было изучить современные организационные и методологические аспекты развития системы управления физическим здоровьем взрослых и детей в регионах страны. Для этого был выполнен опрос руководителей органов управления регионов с использованием анкеты, состоявшей из 40 вопросов и позволявшей отвечать на вопросы, как используя варианты ответов, так и произвольно. Такие анкеты были направлены во все регионы страны. Полученные от руководителей органов управления 59 регионов ответы были систематизированы и обработаны. На основании анализа полученных ответов в интересах развития национальной (региональной, муниципальной) системы физической культуры, массового спорта, ГТО и спорта высших достижений в регионах систематизированы факторы, как сдерживающие, так и способствующие развитию системы управления физическим здоровьем взрослых и детей в настоящее время. Наряду с этим подготовлены «Классификация примеров лучших управленческих решений» и «Сводный перечень предложений по улучшению системы управления физическим здоровьем взрослых и детей в регионе», а также «Свод запросов регионов о помощи, которая требуется им со стороны федеральных органов власти». Таким образом, анализ полученных из принявших участие в опросе регионов страны ответов позволил изучить опыт регионов по управлению физическим здоровьем взрослых и детей.
Статья получена: 19.05.2025
Опубликовано online: 07.09.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.134
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 643
Оригинальное исследование Гигиенические факторы, влияющие на формирование осанки у студентов вузов
О. Ю. Милушкина, О. А. Башмаков
Основы здоровья студенческой молодежи во всем мире обеспечивают факторы образовательной среды и образ жизни молодых людей. Моделирование этих условий возможно при полноценной оценке качества и безопасности внутренней среды университетов, актуализации современных учебных пространств с учетом потребности обучающихся в двигательной активности и физических упражнениях. В настоящее время все больше возрастает необходимость уделять внимание гигиеническим факторам, влияющим на формирование правильной осанки студентов высших учебных заведений. Основное внимание уделяют таким аспектам, как условия учебного процесса, организация рабочего пространства, физическая активность и другие ежедневные привычки, которые способствуют либо нарушению, либо поддержанию здоровой осанки. Нет необходимости подчеркивать важность правильной организации рабочего места. Высота стола и стула, уровень расположения монитора, качество мебели и освещение играют ключевую роль в поддержании комфортного и безопасного положения тела во время занятий. Неправильная организация может приводить к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и изменению осанки. Физическая активность и регулярные перерывы в учебе также рассматривают как важные условия сохранения функциональной работоспособности костно-мышечной системы обучающихся. Студенты, ведущие малоподвижный образ жизни, сталкиваются с риском изменения состояния осанки. Рекомендуется включать в распорядок дня короткие физические упражнения и активные перерывы для улучшения мышечного тонуса и снижения напряжения.
Статья получена: 11.09.2024
Опубликовано online: 27.06.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.133
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1814
Оригинальное исследование Оценка негативных эффектов у работников предприятия горнорудной промышленности посредством исследования белков-мишеней
Н. В. Зайцева, А. Г. Фадеев, Д. В. Горяев, М. А. Землянова, Е. В. Пескова, А. В. Галиулина, О. Н. Захаринская, Н. И. Булатова
Воздействие вредных и опасных производственных факторов на предприятиях горнорудной промышленности формирует риски для здоровья работников при длительной производственной экспозиции химическими веществами с воздухом рабочей зоны. Реализация риска может формировать ущерб здоровью работников основных профессий подземной добычи руд. Целью работы было оценить негативные эффекты у работников предприятия горнорудной промышленности, подвергающихся воздействию металлов с воздухом рабочей зоны, путем исследования белков-мишеней. Методы химико-аналитического, протеомного, статистического и биоинформационного анализа применены для оценки воздействия металлов с воздухом рабочей зоны на работников подземной добычи медно-никелевых руд. Среднесменная экспозиция металлами на уровне до 0,2 мг/м3 (до 4 ПДК) обуславливает повышение концентрации кобальта, хрома, никеля, меди и марганца в супернатанте крови работников группы наблюдения в 1,4–2,6 раза относительно аналогичных показателей группы сравнения. Сравнительный анализ протеомных карт выявил 33 значимо различающихся белковых пятна, из которых в 15 имела место связь изменения интенсивности с повышением концентрации изучаемых металлов в супернатанте. Идентификация и анализ белков, обнаруженных в указанных белковых пятнах, показали, что они ассоциированы с нарушением функций нервной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения. Выявленные белки участвуют в развитии окислительного стресса, метаболических и нейродегенеративных нарушений. Внедрение протеомного исследования повышает эффективность прогнозирования и ранней профилактики производственно-обусловленных неблагоприятных исходов у работников горнорудной промышленности.
Статья получена: 26.05.2025
Опубликовано online: 25.06.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.132
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1428
Оригинальное исследование Синдром профессионального выгорания у студентов медицинского университета и врачей-терапевтов
Д. Д. Каминер, М. А. Селезнева, А. С. Козельский
Синдром профессионального выгорания (СПВ) отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи. Наблюдается дефицит исследований по гигиене труда работающих студентов медицинских вузов. Представленное исследование посвящено изучению СПВ у студентов медицинского университета и врачей-терапевтов, активно использующих информационно-коммуникационные технологии в повседневной деятельности. Целью исследования было изучить особенности проявлений СПВ у работающих студентов медицинского университета и врачей-терапевтов, выявить основные факторы риска и привести рекомендации по профилактике и снижению уровня выгорания. Обследованы 140 врачей-терапевтов (94 женщины и 46 мужчин) 27−75 лет (средний возраст 46,16 лет [95% ДИ: 35,49−56,83]). Из студентов Пироговского университета в исследовании приняли участие 39 девушек и 25 молодых людей 20−25 лет (средний возраст 22,42 года [95% ДИ: 22,23–22,61]). Для оценки рисков выгорания использовали опросник по В. В. Бойко, опросник профессионального выгорания Маслач (MBI). У 96% опрошенных врачей-терапевтов и 16% работающих студентов по результатам анкетирования выявлены клинически значимые признаки СПВ. По шкале эмоционального истощения MBI и шкалам опросника Бойко распространенность СПВ значимо выше в группе работающих студентов, чем в группе неработающих студентов (средний балл по шкале MBI — 14,6 [95% ДИ: 10,8–18,4] и 12,7 [95% ДИ: 8,34–17,06] соответственно, p = 0,00362; по шкале Бойко — 89,1 [95% ДИ: 72,9––105,3] и 74,7 [95% ДИ: 69,8–79,6] соответственно, p < 0,00001)). Согласно результатам опросников MBI и Бойко, выраженность клинических признаков СПВ у врачей-терапевтов значительно выше, чем у работающих студентов (p < 0,00001). Доказано, что у студентов, предпочитающих работать во время обучения, выше риск развития СПВ, что связано с повышенными учебными и дополнительными рабочими нагрузками, а также с повышенным уровнем стресса.
Статья получена: 01.04.2025
Опубликовано online: 23.06.2025
DOI: 10.24075/rbh.2025.131
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1268